国际上开展全身麻醉下儿童牙齿治疗已经有60多年历史，其技术越来越成熟，效果也得到了广泛肯定。我国从90年代末期开始一些医院相继开展此项技术，近年来有了长足发展，许多医院已开始或准备开展全身麻醉下儿童牙齿治疗，大部分开展此项技术的医院都出现了患者排队数月甚至更长时间的情况。该文将介绍全身麻醉下儿童牙齿治疗的国内外情况，适应证和禁忌证、风险防范和规范制定以及未来展望。

目的 评价常温下使用HF对YTZP陶瓷进行蚀刻提高其与树脂短期粘接强度的效果。 方法 制作YTZP瓷片48枚，分别进行氧化铝喷砂、室温下以40%HF酸蚀90 min和室温下以40%HF酸在超声环境下振荡15 min的方式进行表面粗化，随后在处理表面分别使用2种通用型粘接剂，制作树脂粘接试件，测试24 h水储后的剪切粘接强度。原子力显微镜测试3种粗化方式获得的表面粗糙度，并以扫描电镜观察表明微观形态。结果 2种酸蚀方法获得的表面粗糙度和粘接强度较喷砂处理显著提高。结论 室温下以40%HF酸蚀可以取代氧化铝喷砂作为粗化YTZP陶瓷的方法。

目的 探讨microRNA27b （miR27b）对口腔鳞状细胞癌细胞增殖的影响及其作用的分子生物学机制。方法 MTT方法检测细胞增殖水平；实时定量PCR方法检测miR27b表达水平以及卷曲蛋白7（Frizzled7，FZD7）、cyclin D1和cmyc的信使RNA（mRNA）表达水平；Western blot方法检测FZD7的蛋白表达水平；荧光素酶报告基因方法检测miR27b与FZD7的靶向关系以及Wnt信号通路的活性。结果 miR27b在口腔鳞状细胞癌细胞株中表达降低；过表达miR27b可以显著抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖；miR27b可以靶向FZD7并抑制FZD7的表达及其下游的Wnt信号通路。结论 miR27b通过靶向抑制FZD7的表达来抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖，其机制可能与抑制FZD7介导的Wnt信号通路的激活有关。

目的 研究氧化锌丁香油对3种永久粘固剂与牙本质间粘结强度的影响。方法 将因正畸需要拔除的60颗前磨牙制成试样块并用树脂包埋，一面暴露作为测试面，去除其釉质暴露浅层牙本质并用砂纸磨平。分为玻璃离子组（Ⅰ组）、树脂改性玻璃离子体组（Ⅱ组）、树脂粘结剂组（Ⅲ组），然后各组再分为对照组（A组），氧化锌丁香油组（B组），每组10个试样。在万能试验机上测试4 mm直径树脂块在A、B两种条件下用3种永久粘结剂粘固后的剪切强度。并用扫描显微镜观察剪切后试样表面形貌。结果 3组受氧化锌丁香油影响较大（（3.22±1.47）MPa对比（1.22±0.35）MPa，P=0.001），1组、2组在A、B两种条件下剪切强度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用氧化锌丁香油粘固剂预处理牙本质表面，对树脂类粘固剂有不利影响，而对玻璃离子和树脂改性玻璃离子体无不利影响。

目的 评价不同聚合度设计对选择性激光熔化技术（selective laser melting, SLM）固定义齿钴铬内冠适合性的影响，并与脱蜡法(Lostwax,LW)铸造钴铬内冠进行比较。方法 通过CAD/CAM设备制作硬质塑料试件，设计3种聚合度：6°、8°和12°，每种20个；再将每种试件分为SLM组和LW组，分别制作钴铬内冠；共6小组，每组10个样本。每组试件通过清洗、粘接、切割，最后在扫描电镜下测量肩台内外缘粘结剂的厚度并进行统计分析。结果 聚合度从6°、8°到12° SLM组肩台内外缘粘结剂厚度（外缘分别为（59.20±16.14）μm、（46.62± 8.26）μm、（62.66±14.11）μm；內缘分别为（59.74±21.44）μm、（47.69±13.53）μm、（73.38±23.03）μm）小于对应LW组（外缘分别为(63.52±13.97) μm、(61.06±16.12) μm、(65.57±13.85) μm；內缘分别为(67.48±23.06) μm、(62.94±18.19) μm、(77.84±17.52) μm）；差别具有统计学意义（P＜0.05）；不论采用哪种内冠制作方法肩台内外缘粘结剂厚度均值12°组＞6°组＞8°组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论 聚合度控制在12°以内，两种方法制作的钴铬内冠边缘适合性均在临床可接受范围内，而选择性激光熔化钴铬内冠的边缘适合性要好于脱蜡法铸造钴铬内冠。

目的 评价分析计算机辅助设计和制作种植导板应用于多牙缺失患者的种植术后误差。方法 选择多牙缺失患者20例，采集CT数据，利用彩立方Tooth Implant软件进行数据分析，拟定植入位点及确定手术计划并制作最终导板。口内戴入导板，植入种植体，选用相应型号的即刻修复基台，术后48 h内戴入即刻修复体。并于术后拍摄CT，测量术前、术后种植体在颌骨内的深度、近远中向及唇舌向的倾斜角度，计算术后误差，3个月后完成最终义齿修复。于修复后3个月、6个月及1年后评价种植体存留率。结果 20例多牙缺失患者共植入139枚种植体，种植体植入位置精确性好，观察期内有2枚种植体脱落，其余137枚种植体牙周软组织健康，无种植体周围炎发生。结论 应用计算机辅助设计和制作的种植导板对于提高种植手术的质量与精度具有重要意义，可以指导临床医生植入种植体时避免伤及重要解剖结构，即刻修复极大地改善了患者术后生活质量，但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果。

目的 采用锥形束CT，观测上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的解剖关系,并进行分类，为治疗方案的制定和操作风险评估提供解剖学依据。方法 从宿迁口腔医院影像科数据库中筛选出60位成年人，120侧上颌磨牙区锥形束CT影像，对其进行重建,测量磨牙根尖与上颌窦底壁的距离,并按照 Shahbazian M分类法进行分析。结果 上颌第一磨牙远中颊侧根距离上颌窦底壁的距离最小。分类中出现最多的为Ⅰ型（41.67%），最易引起上颌窦炎的Ⅳ型约占总数的19.85%，且上颌第一磨牙的远颊侧根出现Ⅳ型最多（29.17%）。 结论 上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的关系个体差异较大。因此临床上，涉及该区域的治疗，需个性化的制定治疗方案，增加治疗的成功率且减少医源性问题。

目的 采用传动直丝弓技术治疗青少年AngleII1类错牙合，通过头影测量分析评价患者的矫治效果。方法 选择40例（女24例，男16例）传动直丝弓技术矫治的AngleII1类错牙合患者，平均年龄13.2岁。经X线头影测量分析，比较治疗前后软硬组织变化，对所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果 患者平均治疗时间12个月,治疗后均获得良好的覆牙合、覆盖及中性磨牙关系,侧貌也得到明显的改善。头影测量显示，U1SN角、ANB角、U1RL距、U6RL距变小，L1MP角、L1RL距、L6RL距变大，其他无显著变化。结论 传动直丝弓矫治器利用口内支抗结合细丝轻力，快速倾斜移动牙齿，后期控制转矩并正轴，可快速有效矫治AngleII1类错牙合。

目的 探讨游离股前外侧穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后软组织复杂缺损的效果。方法 选择2011年1月至2014年7月以游离股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损患者39例。术前以彩色多普勒探测并标记供区血管，结合术中探查设计并制备嵌合皮瓣,并以此嵌合皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损，术后观察口腔颌面部及供区形态和功能。结果 39例游离股前外侧穿支嵌合皮瓣全部成活，其中3例术后24 h内出现血管危象，经处理后皮瓣逐渐恢复正常。随访1～4年，口腔颌面部及供区形态及功能良好，6例患者术后3年内复发、死亡，其余患者均无复发。结论 游离股前外侧穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后软组织复杂缺损效果良好，值得临床推广应用。

目的 利用CBCT评价正畸治疗对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响。方法 选择上下颌牙齿轻中度拥挤的成年患者16例，患者上颌前牙中至少有一颗已行根管治疗。使用0.558 8 mm槽沟的MBT托槽进行非拔牙矫治。于治疗前、后分别拍摄头颅CBCT，并分别测量根管治疗牙齿以及对侧同名牙齿的长度。采用配对t检验进行统计分析。结果 16例患者一共有18颗上颌前牙接受过根管治疗，其中包括6颗中切牙，8颗侧切牙，4颗尖牙。平均治疗时间为(18.3±2.6)个月。治疗前，已行根管治疗牙齿牙根平均长度(22.68±2.14)mm；治疗后，牙根平均长度为(21.98±2.05)mm。治疗前，对侧同名活髓牙牙根平均长度(22.61±2.01)mm； 治疗后，牙根平均长度为(22.01±2.37)mm。两组差别无统计学意义。按照牙位单独分析，亦无统计学差异。结论 利用CBCT能够很好地观察正畸治疗后牙根吸收的情况。在轻中度拥挤非拔牙的病例中，正畸治疗并不会增加上颌前牙已行根管治疗牙齿牙根吸收的风险。

目的 评价全氧化锆嵌体冠修复牙合龈距严重不足者下颌患牙的疗效。方法 选择下颌后牙牙合龈距小于2 mm，无法行全冠修复的21个病例，根管治疗术后，制作21个全氧化锆嵌体冠进行修复。结果 经2~3年随访观察修复体的边缘密合性、牙龈指数、崩瓷现象等指标，21个修复体使用正常。患者对牙体外形及功能恢复满意。结论 全氧化锆嵌体冠对于治疗下颌牙合龈距严重不足患牙是一种简单、易行、效果良好的修复方法。

目的 回顾性研究ITI种植体5年来在我院的临床应用效果。方法 对216例患者植入ITI种植体379颗，修复完成后6个月复诊，观察方法为X线检查和临床检查，采用Wheeler存留标准评估，用生存分析的寿命表法统计。结果 种植体失败11颗，其中 2颗在愈合期内，累计存留率达96.98％。结论 采用ITI种植体对牙列缺失、牙列缺损患者进行修复治疗5年后，种植体存留率较高。

目的 研究骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清碱性磷酸酶浓度及意义。方法 选择45例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和47例年龄和性别匹配的正常对照成人，检测其血清碱性磷酸酶浓度。应用SPSS 18.0软件对检测值进行成组t检验统计学分析。结果 成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和正常对照成人的血清ALP浓度分别为（41.62±1.97） U/L 和 （65.83±2.70 ）U/L。其中男性骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为（52.07±4.63）U/L和（68.25±2.65）U/L，女性分别为（36.40±0.92） U/L和（64.04±4.28）U/L。25岁以下骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为（42.15±3.28）U/L和（65.43±4.64）U/L，其中男性分别为（52.75±18.55）U/L和（69.67±10.67）U/L，女性分别为（34.40±3.92）U/L和（62.10±18.50）U/L。大于25岁骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人分别为（41.20±2.45）U/L和（66.00±3.35）U/L，其中男性分别为（51.29±18.68）U/L和（66.88±11.76）U/L，女性分别为（37.28±5.56）U/L和（65.18±24.68）U/L。不同年龄、不同性别及总体人群骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清ALP浓度较正常对照成人低，提示骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的骨代谢较弱，可能与下颌骨发育不足有关。

目的 通过流行病学调查方法了解风湿免疫患者口腔健康状况，为风湿免疫患者口腔疾病的预防与治疗提供依据。方法 对中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科病房309例患者进行口腔专科检查，填写调查问卷，检查结果采用SPSS软件进行统计学分析。结果 风湿免疫疾病患者口腔健康者不足4%，牙周炎患病率为91.9%，患龋率为67.2%。口腔卫生与性别、年龄、学历、口腔护理情况及吸烟显著相关；牙周病的发生与年龄、口腔护理、吸烟相关；患龋率高低与性别、年龄、吸烟相关。风湿免疫疾病中，牙周炎发病率最高的是骨关节炎、皮肌炎及类风湿性关节炎；舍格伦综合征患者患龋率最高。结论 口腔健康水平可能与风湿免疫疾病相关，应从多角度分析风湿免疫疾病患者口腔健康不良原因，采取积极预防措施。

成釉细胞纤维牙瘤是一种少见的牙源性肿瘤，多发生于20岁以下，男性多于女性，上下颌骨均可发生，多发生于下颌骨，生长缓慢，无自觉症状，常表现为颌面部的肿胀、牙齿迟萌。X线片常见单房改变，表现为边界清楚的囊性透射影，不易与牙源性肿瘤鉴别。组织学表现，软组织成分为牙源性上皮和胚胎性的结缔组织，类似成釉细胞纤维瘤的形态，硬组织成分为牙本质、釉质样组织，类似牙瘤。恶变可能性低，治疗方式为手术摘除，一般不易复发。该文结合我科收治的成釉细胞纤维牙瘤病例，探讨成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗与预后。

牙周生物型对口腔治疗，尤其是前牙美学区治疗具有重要意义，涉及牙周、种植、修复、正畸等多个临床领域，近年来已受到越来越多学者的关注。该文拟就牙周生物型的分型、特点、常用测量方法及对前牙美学区治疗的影响作一综述。

随着生活质量的提高，口腔疾病正逐渐受到大家的重视，近年来关于慢性口腔疾病的相关性研究越来越多。慢病管理分为生物医学管理方法、认知行为干预及心理干预手法，其已作为一种科学的管理模式，广泛应用于高血压、糖尿病、肾脏疾病和其他慢性疾病的管理中。现已有研究应用认知行为干预及心理干预等方法对牙周病、龋齿、扁平苔藓等慢性口腔疾病患者的心理及行为进行管理干预，改善了患者的口腔健康情况，提高了患者的生活质量。该文就近年来慢病管理在口腔疾病中的应用现状做一简要综述。

聚氨酯是一种新型的有机高分子材料，因其具有优良的性能而被广泛应用。聚氨酯在口腔医学领域中可用于粘接剂、充填用树脂、根管充填材料、种植体、正畸弓丝以及组织工程等多方面。该文仅就聚氨酯作为牙体修复材料的应用作一综述。

腭裂患儿常伴发渗出性中耳炎等中耳疾病，间接影响患儿听力及语音发育，其诊治是唇腭裂综合序列治疗中的重要组成部分。该文回顾近年来相关的文章，从临床流行病学发病特点、发病机理及转归、临床表现、治疗方案等方面对腭裂伴发渗出性中耳炎的研究进展做一综述。

糖尿病和牙周炎有双向关系，二者间作用机制尚不清楚。糖尿病长期高糖状态可诱发氧化应激(oxidative stress，OS)反应，产生大量活性氧族（ROS），可通过改变信号传导通路等途径引起炎症因子基因和蛋白质表达异常，导致炎症反应增强，破坏牙周组织。该文从OS诱发糖尿病性牙周炎作用、OS诱发糖尿病性牙周炎机制、抗氧化物治疗及前景等方面进行研究，为糖尿病性牙周炎治疗和研究提供依据。

柚皮苷（NG）作为中药骨碎补有效成分被广泛用于临床上治疗大面积骨缺损及骨质疏松。借助微波、超声等先进技术使柚皮苷有效成分的提取高效简便易行。研究者对柚皮苷的成骨机制进行了大量的体内体外试验研究，体外实验中发现NG可促进骨髓间充质干细胞多种细胞因子及蛋白的表达，如碱性磷酸酶、骨保护素和骨桥蛋白等。在体内实验中NG可使造模动物的骨密度增高，促进肢体活血化瘀进一步促进骨折愈合，且其效果呈剂量相关性。并可协同其他因子通过MAPK通路、骨形态发生蛋白2等通路促进成骨细胞分化增殖。此外，NG可与一些具有生物相容性的无机支架材料结合，形成复合材料或生物膜，其作为新型骨修复材料具有一定的临床应用前景。

正畸拔牙病例内收前牙时，常采用4个或6个前牙的整体移动，对上前牙转矩和垂直方向的控制是治疗成败的关键。阻抗中心是影响牙齿移动的重要生物力学概念。作用力通过前牙的阻抗中心时，前牙将产生整体移动。反之，则发生倾斜移动。该文旨在对上颌前牙阻抗中心的研究进展及其临床应用作一综述。

LIM矿化蛋白1(LMP1）是一种胞内信号转导分子,体内外研究表明它在成骨细胞分化过程中起到促进骨形成的重要作用。目前认为LMP1 是通过刺激某些诱导骨形成的因子如骨形态发生蛋白（BMP）的合成及分泌发挥作用,从而提高骨形态发生蛋白及其他成骨因子的成骨活性。该文围绕LMP1的作用及在牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞矿化方面的研究现状作一综述。