［摘要］ 目的 探讨转化生长因子β3（transforming growth factor β3,TGF-β3 ）体外联合兔牙髓干细胞(rabbit dental pulp stem cells,rDPSCs)诱导其成骨向分化的作用机制。方法 酶解组织块法分离获得rDPSCs；将rDPSCs分为实验组（rDPSCs+80ng/ml TGF-β3）,对照组（rDPSCs+矿化液）和空白组（rDPSCs）,三组细胞分别培养第7、14d行ALP活性定量检测；RT—qPCR检测COL-IA1、Runx-2, OPN, BSP和Smad4基因的表达；western blot法检测COL-1A1,Runx-2蛋白的表达情况；茜素红染色观察矿化结节形成情况。结果 成功分离获得rDPSCs；实验组ALP含量明显高于对照组和空白组（P＜0.05）；COL-1A1、Runx-2、OPN、BSP、Smad4基因的表达均高于空白组（P＜0.05）COL-1A1、Smad4基因的表达高于对照组（P＜0.05）; Western blot结果示实验组COL-1A1,Runx-2蛋白的表达均强于其余两组（P＜0.05）；实验组矿化结节较其余两组明显。结论 TGF-β3体外促进rDPSCs成骨向分化；TGF-β3促进rDPSCs成骨向分化可能通过激活Smad通路来实现。

目的　研究麦考酚酸对斑马鱼胚胎的颅面部发育毒性。方法：对斑马鱼胚胎进行麦考酚酸加药，观察不同时期麦考酚酸对胚胎造成的颅面部发育畸形。胚胎发育至72小时，软骨染色观察颅面部软骨的发育状况。Q-PCR方法检测次黄嘌呤核苷酸脱氢酶（IMPDH）基因的表达水平。同时鸟苷酸加药，从表型和基因层面考察鸟苷酸对麦考酚酸造成畸形的挽救情况。结果：麦考酚酸可以造成斑马鱼胚胎严重的颅面部畸形，染色结果显示颅面部软骨发育延迟，形态异常。基因检测发现麦考酚酸能够明显下调impdh1b和impdh2的表达水平。鸟苷酸可以挽救麦考酚酸造成的胚胎畸形。结论：麦考酚酸通过下调IMPDH基因，抑制了IMPDH活性，从而造成了斑马鱼胚胎的颅面部发育畸形。

[摘要] 目的 研究白细胞介素-17（IL-17）联合干扰素-γ（IFN-γ）在小鼠破骨前体细胞系RAW264.7分化为成熟破骨细胞过程中，对增殖和凋亡的影响。方法 将核因子κ B受体活化因子配体（RANKL）和巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）诱导小鼠破骨前体细胞系RAW264.7建立破骨细胞体外诱导分化研究模型，被诱导的RAW264.7细胞培养24 h 后，分为IL-17组、IFN-γ组、IL-17+IFN-γ联合三组进行干预。抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色对破骨细胞成熟进行鉴定，利用CCK-8细胞增殖试验检测各组细胞增殖情况，Annexin V细胞凋亡试验评价各组细胞凋亡的差异，实时荧光定量PCR检测凋亡相关基因mRNA表达差异。结果 50 ng/mL IL-17与不同浓度的IFN-γ联合，随着IFN-γ浓度升高，IL-17对RAW264.7细胞生长抑制呈浓度依赖性。IL-17和IFN-γ的联合作用比单独应用IL-17，凋亡率更高；与单独应用IFN-γ相比，凋亡相关基因FasL表达明显增加。结论 在RAW264.7细胞向破骨细胞的分化过程中，IL-17和IFN-γ联合能抑制破骨前体RAW264.7细胞向破骨细胞的增殖，并促进RAW264.7细胞的凋亡。

[摘要] 目的 探讨丹参素在体外条件下对口腔鳞癌细胞CAL-27的增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法 丹参素处理CAL-27细胞，MTT法检测丹参素对CAL-27细胞活性的影响。划痕实验检测丹参素对CAL-27细胞的迁移能力的作用。Transwell实验检测其对细胞的侵袭能力的作用。结果 MTT显示，在丹参素浓度为40 μg/mL、60 μg/mL和80 μg/mL时，丹参素对CAL-27细胞增殖的抑制可呈剂量和时间依赖性。划痕实验中，24h组与对照组相比，具有显著差异性（P<0.01）。Transwell侵袭实验结果表明，丹参素可降低CAL-27细胞的侵袭能力。结论 在体外条件下，丹参素在一定浓度范围内可抑制CAL-27细胞的增殖，降低CAL-27细胞的迁移及侵袭能力。

目的 探讨数字化平行投照根尖片和数字化口腔全景片在评价牙槽骨角形骨吸收方面的差异。方法 选取47名牙周病患者55个研究位点,术前同期拍摄数字化平行投照根尖片和数字化口腔全景片。对角型吸收牙周病患区的牙槽骨缺损宽度和高度进行测量，测量结果与临床手术测量值比较，结果进行方差分析。结果 无论是垂直向测量还是水平向测量，数字化平行投照根尖片的测量值与临床测量值的一致性都优于数字化口腔全景片。其中平行投照根尖片测量角形吸收垂直距离与临床手术测量结果的相似度最高。结论 数字化平行投照根尖片较数字化口腔全景片能更加精确地反映牙槽骨角形骨吸收的真实程度。

目的：探讨口腔颌面部间隙感染患者的流行病学分析及诊疗经验。方法：回顾分析311例口腔颌面部间隙感染患者的病案资料。结果：牙源性感染（70.4%）是口腔颌面部间隙感染最常见的病因。56.6%的入院患者病程超过1周。多间隙感染（70.5%）较单间隙感染（29.5%）更常见。60岁以上患者为患病最高的年龄段（38.9%）。血液链球菌是口腔颌面部间隙感染患者细菌培养检出率最高的致病菌（34.2%）。下行性纵隔炎是最常见的危及生命的并发症。78.1%的患者行脓肿切开引流术合并抗生素治疗。结论：口腔颌面部间隙感染患者治疗过程中需明确感染来源，从而指导治疗方案；B超、CT及MR等影像学检查对于间隙感染患者的诊断及治疗有指导意义；经验性抗生素使用合并脓肿切开引流仍是感染患者的首要治疗手段。在控制感染的基础上控制患者基础病的水平，避免可能出现的危及生命的并发症。

目的 比较前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复对舌鳞状细胞癌术后缺损老年患者生活质量的影响。方法 对我院口腔科就诊的行股前外侧皮瓣或前臂皮瓣修复舌鳞状细胞癌术后缺损的129例老年患者临床资料行回顾性分析，其中股前外侧皮瓣组81例，前臂皮瓣组48例。应用华盛顿大学生命质量问卷（The University of Washington Quality of Life，UW-QOL）和口腔健康影响程度量表（the 14-item Oral Health Impact Profile questionnaires，OHIP-14）调查并比较患者术后 6、12个月的生活质量差异。结果 两组患者肿瘤切除方式差异具有统计学意义（P<0.05）。组内不同时间点比较，生活质量评价所有指标均得到显著改善。UW-QOL结果显示，两组术后6和12个月总分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。OHIP-14结果显示，术后6个月股前外侧皮瓣组总分显著小于前臂皮瓣组（P<0.05），术后12个月总分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 两组舌鳞癌老年患者术后 12个月生活质量无显著差异，建议舌部分切除时选择前臂皮瓣修复，舌全切除时选择股前外侧皮瓣修复。

目的 评价新型镍钛根管预备器械M3-PRO在弯曲根管预备中的临床效果。方法 临床试验组：选择行根管治疗的70个弯曲根管，随机分为两组，分别使用镍钛器械M3-PRO和Protaper进行根管预备，摄平行投照X线根尖片比较M3-PRO和Protaper预备后弯曲根管充填情况及根管预备时间、诊间疼痛出现情况和器械分离情况，评价其对弯曲根管的预备效果。体外实验组：选择30颗国际标准ISO15号透明树脂模拟根管，预备方式同临床实验组，记录根管预备前后形态，进行根管中心定位能力对比研究。结果 临床实验组:M3-PRO组恰填率为94.2%，Protaper组为91.4%，P＞0.05；M3-PRO组平均预备时间为（4.54±0.74）min，Protaper组（6.68±1.10）min（P＜0.01）；M3-PRO组诊间疼痛出现率为5.7%，Protaper组8.5%（P＞0.05）。实验期间两组器械均未发生器械分离情况。体外实验组：在距离根尖孔3、4、5、6mm处M3-PRO根管成形能力优于Protaper（P＜0.01）。结论M3-PRO可以满足临床上对于弯曲根管预备的要求。

观察Er,Cr:YSGG激光在LLLT模式下治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 对53例临床经病理确诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为两组，实验组例27例，使用Er,Cr:YSGG激光的LLLT模式；对照组26例，采取地塞米松注射液局部注射治疗。观察2组治疗糜烂型OLP的短期临床疗效。结果 (1)实验组总有效率为81.48%，对照组总有效率为76.92%，2组总有效率无显著性差异（P>0.05）。(2)实验组治疗后1周、2周、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异（P<0.05）；对照组治疗后2周、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异（P<0.05）；治疗后1周、2周2组VAS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。结论 两种方法对糜烂型口腔扁平苔藓均有显著疗效，Er,Cr:YSGG激光能显著缓解患者疼痛症状，且无创、无痛、无毒副反应，值得临床应用推广。

目的：制作一种双侧推磨牙摆式矫治器，并应用于安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗。方法：选取15例（男6例，女9例）安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年，对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析，其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量。测量的数据用t检验统计方法 ，并用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果：临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著。统计数据显示：磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）；不同性别矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与临床观察基本一致。结论：该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者，磨牙远移量改变明显，对面高的控制较好，保护了前牙支抗，防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜，疗效显著且与性别无关。

目的 观察采用稳定牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效分析。方法 选取2016年5月~2017年5月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的156例颞下颌关节紊乱病患者，比较采用稳定牙合垫治疗前后临床疗效、颞下颌关节功能指数和CBCT拍摄髁突影像学改变。结果 经过3~6个月治疗后，94.87%患者原有的颞下颌关节症状均得到改善；Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降；70.51%的患者髁突骨质增生硬化，出现适应性改建。结论 稳定牙合垫可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。

［摘要］目的：探讨改良型牙合垫配合咀嚼功能训练矫正后牙正锁牙合的临床效果。方法：选取20例下颌后牙舌倾，对颌牙颊向倾斜的后牙正锁牙合患者，采用改良型牙合垫进行后牙正锁牙合牙合间交互牵引配合术后咀嚼功能训练，观察临床疗效和测量术前术后X 线头影测量分析中FH-MP、U6-PP、L6-MP的变化。结果：经过3-12个月的矫治，20例全部解除锁牙合关系, 矫治前后FH-MP 、U6-P、L6-MP均无明显差异。结论：改良型牙合垫配合术后咀嚼功能训练能有效的矫正后牙正锁牙合和进行锁牙合牙垂直向的控制。

目的 了解江苏省3~5岁儿童龋病流行现状，为江苏省儿童口腔卫生保健工作提供信息支持。方法 按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案，采用分层多阶段等容量随机抽样的方法，抽取江苏省3~5岁儿童1337人，其中3岁组441人、4岁组455人、5岁组441人。使用CPI探针检查全口乳牙冠龋情况，计算患龋率、龋均、充填率等。结果 3、4、5岁人群乳牙患龋率分别为47.39%、60.22%和71.43%；龋均分别为2.22、2.94、4.05；龋齿充填率分别为0.72%、1.72%、2.63%。不同年龄组的患龋率和龋均不同（P<0.05），随年龄增长，患龋状况加重。患龋率和龋均在不同性别间的差异无统计学意义。3岁人群患龋率农村高于城市（P<0.01），4岁、5岁人群患龋率在城乡间差异无统计学意义。4岁人群龋均农村大于城市（P<0.05），3岁、5岁人群龋均在城乡间差异无统计学意义。不同样本地区儿童乳牙患龋状况不同。3、4、5岁儿童乳牙SiC分别为6.01、7.44、9.03。乳牙患龋率最高的牙位是上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。5岁儿童乳牙患龋率和龋均高于2005年，充填率仅有小幅提升。结论 江苏省3~5岁儿童乳牙患龋状况严重，应针对高风险人群进行重点防治。

根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的有效的方法，但所需器械种类繁多，步骤复杂操作时间长，治疗过程中时常会发生异物的误吞误吸。在根管治疗期间，本病例患者意外误吞了根管锉，经过拍摄CT和一系列腹部X光片，有效定位器械位置并指导临床医生及时采取有效的措施来预防严重的并发症。

在口腔种植临床工作中，各种原因导致的种植体周围骨吸收是一种常见的临床问题。然而，在对于碟形骨吸收的处理上，还缺乏统一的认识和标准。本文结合历史文献以及最新的共识性论述，提出当种植体修复时间超过1年，碟形骨吸收至种植体平台下3 mm时，患者处于一种较危险，并极有可能满足种植体周围炎的病理性状态当中。本文总结认为，处于这一病理状态下的患者需要进行翻瓣植骨的治疗。

种植体周围骨吸收是种植修复后的常见现象。当种植体修复时间超过1年出现碟形骨吸收达到种植体平台下3 mm时，是否需要进行翻瓣植骨是值得探讨的临床问题。本文根据最新种植修复生物学并发症临床治疗指南，从评估和诊断、排除和控制风险因素、非手术治疗清创、早期再评估、手术治疗、临床维护和支持等多方面对此进行论述，总结认为种植修复时间超过1年，碟形骨吸收至种植体肩台下3 mm时并不需要进行翻瓣植骨。

因外伤、肿瘤等多种原因造成的骨组织缺损需要良好的骨组织替代物修复。随着骨组织工程的不断发展，为骨缺损的修复带来了新思路。学者们一直致力于研发与改性各种骨组织工程支架材料以更好地帮助修复骨缺损。聚乳酸-羟基乙酸因具有良好的生物降解性、生物相容性等优点而备受关注。本文仅对近年来在骨组织工程中聚乳酸-羟基乙酸支架材料的改性与设计进行简要综述。

口腔种植体周围良好的软组织愈合情况，有利于种植体周围骨结合及后期美学修复效果。血小板浓缩制品富含白细胞、血小板及各种生长因子，可以有效促进组织愈合。富血小板纤维蛋白作为第二代自体血液浓缩制品，具备成本低、便于制备等优点。本文就富血小板纤维蛋白在种植体周围对软组织修复作用的研究进展作一综述。

特发性髁突吸收是一种发生于下颌骨髁突的进行性骨吸收疾病，因其病因病理不明及进行性发展的特点一直受到广泛的关注。患者主要临床表现包括下颌骨位置后缩、升支高度下降，前牙开、后牙早接触以及骨性Ⅱ类错等。本文就近年来特发性髁突吸收及继发颌骨畸形的病因病理、临床表现、治疗策略与方法等相关文章进行综述。

牙菌斑生物膜是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附，或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。它是一个具有结构、形态和代谢活动的独立微生态环境，其耐药性是浮游生物的许多倍。研究人员发现，低频率超声可以提高药物在生物膜中的渗透效应，从而更好地发挥杀菌作用。具有很好的临床应用前景。本文对低频超声对牙菌斑生物膜促渗作用的研究进展作一综述。

牙周炎与糖尿病密切相关，糖尿病是牙周炎的全身促进因素之一，牙周炎会加重糖尿病的病情和代谢紊乱程度。牙周基础治疗在这个双向关系中意义重大，能显著改善牙周支持组织状态、降低血清和龈沟液中炎症因子的表达，研究发现这与牙龈卟啉单胞菌fimA II型减少和内皮祖细胞免疫炎症基因等体内相关炎症基因表达降低有关。一些研究还表明牙周基础治疗能减少胰岛素拮抗脂肪因子释放、增加胰岛素敏感脂肪因子生成，缓解胰岛素抵抗；或因加强脂肪组织代谢相关基因和炎症标志物基因的表达，而对患者的糖脂代谢有益。因此，明确牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的影响及相关机制，可为防治2型糖尿病及其并发症提供新的理论依据。

牙弓狭窄是正畸临床中的常见问题,这类患者常需要扩弓治疗。目前常用的扩弓的方法有Hyrax矫治器和Hass矫治器扩弓，外科手术辅助扩弓，弓丝扩弓，辅弓扩弓等。近几年有关磁力扩弓和种植钉辅助的绝对的腭开展研究的较多，有关无托槽隐形矫治也有相关报道。本文就常见的扩弓矫治器和方法，以及近几年流行的无托槽隐形矫治器和磁力扩弓器，种植钉辅助绝对腭开展，下颌骨手术扩弓进行总结和讨论。