Please wait a minute...

当期目录

2019年 第39卷 第9期 刊出日期:2019-09-28
基础研究
CpG 2006对大鼠实验性牙移动骨改建影响的研究
秦甜甜 于文雯 汪洋 刘宇妍 黄蕾 周雪纯 孙新华
口腔医学. 2019, 39(9):  769-773. 
摘要 ( 454 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 探究CpG 2006对大鼠实验性牙移动及牙槽骨改建的影响。 方法 选择雄性Wistar大鼠,建立上颌牙齿移动模型,左侧作为实验组,于第一磨牙颊黏膜下局部注射CpG 2006,右侧作为对照组,对应部位注射等量PBS。每3天给药一次,14 d后处死大鼠,测量大鼠上颌第一磨牙移动距离,并拍摄X线片,采用Realtime PCR技术检测牙周组织中成骨、破骨及炎症相关因子表达,通过HE染色检测CpG 2006对各脏器的影响。 结果 大鼠实验侧第一磨牙移动距离明显小于对照侧(P<0.05),实验侧牙周组织中Runx2、SP7、OCN mRNA表达水平高于对照侧(P<0.01),而IL1、IL6、TNFα mRNA表达水平明显低于对照侧(P< 0.01),双侧Nfatc、CTSK、MMP9 mRNA表达水平无统计学差异,脏器组织学检测未见明显异常。 结论 CpG 2006可通过促进牙周组织成骨活化来调控牙齿移动,并降低该过程中炎症因子的表达。
不同器械邻面去釉抛光前后釉质表面粗糙度的比较
李宁宁 葛悦 庞婉毓 李祥 白璐 吴聿淼 朱宪春
口腔医学. 2019, 39(9):  774-778. 
摘要 ( 582 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 通过离体牙的邻面去釉实验,比较不同器械邻面去釉抛光前后对釉质表面粗糙度的影响。 方法 选择因正畸需要拔除的前磨牙60颗,随机分为6个组。各组采用不同的去釉器械进行邻面去釉,Ⅰ:金钢砂车针(medium);Ⅱ:金钢砂车针(fine);Ⅲ:金钢砂条(medium);Ⅳ:金钢砂条(fine);Ⅴ:金钢砂盘;Ⅵ:对照组(未去釉组)。去釉完成后实验组随机选一个面使用SofLex抛光系统对去釉面进行抛光。用激光共聚焦显微镜分别检测去釉面和抛光面的表面粗糙度并观察其表面形貌。并采用SPSS 18.0统计软件对结果进行单因素方差分析。 结果 ①邻面去釉后未抛光时Ⅰ组和Ⅲ组表面粗糙度最大,两者之间没有统计学差异(P= 0.632),其次是Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组,且均高于Ⅵ组。②邻面去釉抛光后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组表面粗糙度显著降低,组间无统计学差异,且均小于Ⅵ组。③激光共聚焦显微镜观察:邻面去釉后实验组均在去釉区釉质表面留下了划痕,Ⅰ、Ⅱ组比Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ形成的划痕更深,Ⅴ组形成的划痕最浅;邻面去釉抛光后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组无明显差异,SofLex抛光系统基本消除了邻面去釉操作在去釉区釉质表面留下的划痕。 结论 ①不同的邻面去釉器械会不同程度地增加釉质表面的粗糙度,金钢砂车针(medium)和金钢砂条(medium)去釉后釉质表面粗糙度最大,其次是金钢砂车针(fine)、金钢砂条(fine),金钢砂盘去釉后釉质的表面粗糙度最小。②不同的邻面去釉器械去釉后使用SofLex抛光系统抛光会降低釉质的表面粗糙度,各组间无差异,且均低于未去釉的釉质表面粗糙度。
3号外显子点突变对人PAX9蛋白结构的影响
杨荃荃 李志勇 周欣荣
口腔医学. 2019, 39(9):  779-784. 
摘要 ( 358 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 研究3号外显子不同的点突变对人PAX9蛋白结构的影响。 方法 通过Pubmed和ClinVar数据库检索人PAX9基因3号外显子点突变的DNA和氨基酸序列信息,并对3号外显子突变位点影响的氨基酸序列在不同的物种及不同的PAX基因进行比对。应用Phyre2和RaptorX两个数据库对突变后的氨基酸序列进行蛋白三维结构的预测与分析。 结果 人PAX9基因的3号外显子点突变影响的氨基酸位点高度保守。 25、26、28、43、51、56、59、87、91、143号氨基酸参与Alpha helix二级结构的组成。6、73、80、136、143、145、168、172号氨基酸的位置有强的致病性。Gly6Arg和Pro20Leu的改变使PAX9蛋白的DNA结合区域的Alpha helix二级结构发生明显改变。其他氨基酸改变,可使PAX9蛋白的空间折叠和构象出现不同程度的变化。 结论 3号外显子不同点突变导致的氨基酸变化会引起PAX9蛋白的结构出现不同的改变,这也可能是不同的PAX9突变导致的牙缺失或发育不全的表型不完全一样的原因。
阿奇霉素对牙周炎大鼠牙槽骨影响的Micro-CT研究
盛敏 石宁
口腔医学. 2019, 39(9):  785-788. 
摘要 ( 469 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 通过MicroCT研究阿奇霉素对牙周炎大鼠牙槽骨微结构的影响。 方法 雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、结扎组、阿奇霉素组。结扎组和阿奇霉素组大鼠均采用丝线结扎左侧上颌第一磨牙,建立实验性牙周炎模型。从结扎起阿奇霉素组大鼠每天腹腔注射阿奇霉素3.5 mg/kg。注射2周后,将大鼠处死,取上颌骨。采用MicroCT分析大鼠上颌第一磨牙牙槽骨吸收和微结构的改变。 结果 结扎组与对照组比较上颌第一磨牙周围牙槽骨的高度明显减少,而阿奇霉素组在药物诱导下牙槽骨吸收明显减小,阿奇霉素对牙槽骨高度降低起抑制作用。大鼠结扎后,牙槽骨微结构发生明显改变,其中BV/TV、Tb.N、Tb.Th和BMD值均明显降低,而Tb.Sp值增加。而阿奇霉素组牙槽骨微结构参数能恢复到一定水平,与对照组的差异明显减少。 结论 阿奇霉素可阻止实验性大鼠牙周炎的牙槽骨继续破坏,对实验性大鼠牙周炎有治疗作用。
临床研究
国产ZDI种植体的长期临床效果分析
曹春花 邹德荣 吕成奇 陆家瑜
口腔医学. 2019, 39(9):  789-792. 
摘要 ( 602 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 观察和评价国产ZDI种植系统的长期临床效果。 方法 通过观察随访35例种植病例,共计46枚ZDI种植体在修复完成后6年内生物和机械并发症的发生率、种植体周围骨吸收的程度以及患者对修复效果的满意度来评估ZDI种植系统的临床效果。 结果 修复6年后,仅有两枚种植体发生种植体周围炎,一例牙冠脱落,无其他种植体及上部结构相关的机械并发症,累计成功率为95.7%、存留率为100%;患者总体满意度达(9.79±0.29)分。 结论 只要规范种植操作,精确制作修复体,维持良好的口腔卫生,ZDI种植系统能获得良好的长期临床效果。
基质金属蛋白酶9在慢性牙周炎及类风湿关节炎中的水平及相关性分析
赵莹 靳赢 任宇舒 宋利明 李健 林晓萍
口腔医学. 2019, 39(9):  793-798. 
摘要 ( 377 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 检测慢性牙周炎患者(chronic periodontitis, CP)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者龈沟液及血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的含量,探讨MMP-9与CP及RA之间的相关关系。方法:按纳入标准选取RA患者(RA组)23人、CP患者(CP组)18人、CP伴RA患者(CP+RA组)24人和健康对照组(H组)16人;记录4组受试者一般信息、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、、龈沟出血指数(SBI)、简化牙石指数(CI-S)、简化软垢指数(DI-S);收集各组受试者龈沟液及血清,采用ELISA法检测分析龈沟液及血清中的MMP-9的表达水平,并分析MMP-9与牙周指标的相关性。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:CP+RA组CAL、SBI、DI-S高于RA组、CP组与H组 (P?0.05)。血清中MMP-9的水平CP+RA组(2671.71±1258.33μg/L)高于RA组(1444.54±770.03μg/L)、CP组(492.41±485.04 μg/L)、H组(67.14±34.95μg/L) (P?0.05)。龈沟液中MMP-9的水平CP+RA组(26.11±5.25μg/L)高于CP组(18.83±11.87μg/L)及H组(1.04±0.58μg/L) (P?0.05)。CP+RA组CAL 、SBI与血清中MMP-9的表达呈正相关,CP组CI-S、DI-S与血清中MMP-9表达呈正相关(P?0.05)。结论:CP与RA之间具有相关性,MMP-9在CP和RA中表达显著升高,MMP-9可能与CP和RA的发生发展存在相关关系。
上颌前牙单牙即刻种植术后即刻修复和延期修复的临床效果比较
赵丽娜 刘鑫 唐旭炎
口腔医学. 2019, 39(9):  799-804. 
摘要 ( 413 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 比较上颌前牙单牙缺失即刻种植术后即刻修复与延期修复的临床效果。 方法 收集2015年1月至2017年9月在安徽省口腔医院种植中心完成修复的58例上颌前牙单牙种植病例,其中即刻种植即刻修复组29例(II组),即刻种植延期修复29例(ID组)。分别于患者永久修复时,修复后3个月、6个月、12个月,检测种植存留率,比较两组的红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)、种植体边缘骨吸收以及患者满意度。 结果 种植体存留率:两组种植体存留率皆为100%;边缘骨吸收:垂直骨吸收:3个月时远中位点骨吸收量即刻种植即刻修复组为(0.34±0.18)mm,即刻种植延期修复组为(0.45±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05),而永久修复3个月近中位点、6个月12个月近远中位点两组均无统计学差异(P>0.05),水平骨吸收:永久修复12个月,MP1位点骨吸收量即刻种植即刻修复组(0.67±0.16)mm,即刻种植延期修复组(0.65±0.15)mm;MP2位点骨吸收量即刻种植即刻修复组(0.54±0.14)mm,即刻种植延期修复组(0.56±0.12)mm,MP1、MP2两个位点两组水平骨吸收量均无统计学差异; PES得分:即刻种植即刻修复组的PES总分在戴牙时,永久修复3个月、6个月、12个月得分分别为(9.69±1.04)、(10.00±1.03)、(10.59±1.20)、(10.79±0.98),均显著高于即刻种植延期修复组(P<0.05);WES评分:即刻种植即刻修复组为(7.41±0.83),即刻种植延期修复组为(6.66±1.04),两组得分有统计学差异(P<0.05);患者满意度:即刻种植即刻修复组患者满意度(9.12±0.28),即刻种植延期修复组为(8.89±0.35),两组得分有统计学差异(P<0.05)。 结论 即刻种植术后即刻修复与延期修复永久修复1年后在种植体存留率、边缘骨吸收方面无显著差异,但在美学效果方面优于即刻种植延期修复,患者满意度高。
奥硝唑局部治疗智齿冠周炎的Meta分析
王文静 秦媛 董泰玮 孟庆华
口腔医学. 2019, 39(9):  805-810. 
摘要 ( 499 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 采用Meta分析方法评价奥硝唑局部治疗智齿冠周炎的疗效及安全性。 方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库收录的奥硝唑局部治疗智齿冠周炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年12月。在资料提取和评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入27个RCT,包括3 464名患者。Meta分析显示奥硝唑能提高有效率、减少疼痛及冠周红肿持续时间,并能较好地抑制口腔细菌密度,且不良反应较少。 结论 奥硝唑局部治疗智齿冠周炎疗效显著,且不良反应较少,临床值得推广。
骨转换标志物对于牙槽嵴重度吸收患者咀嚼效能与两种改良牙合型全口义齿戴用的影响
申林 兰小琴 汪婷婷 张红
口腔医学. 2019, 39(9):  811-814. 
摘要 ( 336 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 对骨转换标志物正常和升高的牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,分析两种改良牙合型(长正中牙合型、舌向集中牙合型)全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系,以期为临床全口义齿修复中牙合型的选择提供参考。 方法 选取85例(男45例,女40例)牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用随机数字表法随机选用两种改良牙合型全口义齿(长正中牙合型全口义齿、舌向集中牙合型全口义齿)治疗方案。电化学发光免疫法测量血清中骨转换标志物——Ⅰ型前胶原N端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)的水平,分为骨转换标志物正常组及升高组。义齿戴用3个月后,吸光度法测定咀嚼效能,多因素方差分析不同骨转换标志物测量值的患者不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系。 结果 骨转换标志物(P1NP和CTX)正常组的患者,不同类型改良牙合型(长正中牙合型、舌向集中牙合型)全口义齿的戴用与其咀嚼效能的关系无统计学差异。而骨转换标志物(P1NP和CTX)升高组患者,不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与其咀嚼效能的差异有统计学意义(P<0.01),与戴用舌向集中牙合型全口义齿的患者相比,戴用长正中牙合型全口义齿的患者具有更高的咀嚼效能。 结论 骨转换标志物较高的患者,选用长正中牙合型全口义齿会得到相对更高的咀嚼效能。骨转换标志物有望成为牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者选择戴用不同改良牙合型全口义齿时的参考指标。
利用CBCT对下颌骨切牙管的检出及对临床意义的探讨
潘向勇 胡汉华 李志刚
口腔医学. 2019, 39(9):  815-818. 
摘要 ( 451 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 利用锥形束CT(CBCT)在活体上实现下颌切牙管(MIC)的检出和定位,并探讨其临床意义。 方法 从医院放射科CBCT数据库中,筛选符合标准的18~85岁个体。在研究对象的CBCT图像上,识别44~34根尖下方的MIC,确定可视性,测量MIC直径及到多个解剖标志的距离。 结果 第一前磨牙和尖牙区MIC可视性明显优于切牙区。下颌骨横断面上MIC多走行于垂直向中1/3段中线偏唇/颊侧。随着向正中联合部延展,MIC直径逐渐变小,绝大多数在切牙区变为不可见。 结论 MIC的临床意义可能没有想象中的重要。术前告知MIC损伤和神经功能障碍的风险是必需的,但更多是基于法律和伦理上的考虑。术前个性化三维图像检查和测量、以及术中尽量避开MIC中的血管神经束,仍是基本的临床要求。
2种用于根管治疗后牙体修复树脂的临床疗效对比分析
李鑫 张宁 杨卫东
口腔医学. 2019, 39(9):  819-822. 
摘要 ( 422 )  
相关文章 | 多维度评价
目的 观察比较根管治疗后,Z350纳米数脂与sonicfill声波树脂充填修复上颌第一磨牙牙体缺损的临床疗效。 方法 将门诊完成根管治疗后并且余留牙体量足够的上颌第一磨牙40颗随机平均分为A、B组,A 组采用Z350纳米树脂修复;B 组采用sonicfill声波树脂修复。于修复后即刻及12个月对患牙进行检查和随访,参照美国公共卫生署修复体评价标准对其缺损的临床修复效果进行评价。 结果 上颌第一磨牙根管治疗后的牙体树脂修复即刻及12月后两组修复效果无显著差异。 结论 2种树脂均适用于余留牙体量足够的上颌第一磨牙根管治疗后的牙体缺损修复,其中sonicfill声波树脂充填操作时间明显占优。
争鸣
角化粘膜宽度对后牙区种植体健康的影响
王洋 王柏翔 杨国利
口腔医学. 2019, 39(9):  823-826. 
摘要 ( 355 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
在后牙牙齿缺失后,牙槽骨吸收导致的角化黏膜不足是种植修复过程中经常面临的问题。角化黏膜是种植体周围组织抵御外界刺激的第一道屏障,研究表明角化黏膜不足的患者患种植体周围组织疾病的风险增加,常需行软组织增量手术恢复角化黏膜的宽度来维持种植体的长期稳定性。然而,软组织增量手术可以在多大程度上降低种植体周围组织疾病的患病风险目前尚不清楚。因此,对于角化黏膜不足的患者是否有必要行软组织增量手术成为学者们争论的热点。该文将对种植体周围角化黏膜对种植修复的影响及相关软组织增量方法作一简要综述。
后牙区角化黏膜宽度小于2mm时,角化黏膜移植是必要的吗?
刘瑞敏 陈江 周勇 罗谷声 苏恩典 吴东
口腔医学. 2019, 39(9):  827-830. 
摘要 ( 439 )  
相关文章 | 多维度评价
种植体周充足的角化黏膜有利于口腔卫生的维持与良好软组织美学的获得。然而,当非美学区种植体周围角化黏膜宽度小于2 mm时,角化黏膜移植是否必要依然存有争议。该文通过回顾相关文献,探讨了后牙区角化黏膜宽度不足2 mm时,对种植体周围相关指标的影响,并从种植体长期存留、角化黏膜移植的利弊等方面进行论述。总结认为角化黏膜移植,不是必要的;必要的是:口腔卫生保持、定期随访与个体化的策略制定。
综述
程序性死亡分子1信号途径与牙周炎相关性的研究进展
周可聪 孙梦君 束蓉
口腔医学. 2019, 39(9):  831-834. 
摘要 ( 457 )  
相关文章 | 多维度评价
牙周炎是人类口腔的常见病,免疫机制在牙周炎的发生发展中有非常重要的作用。程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)及其配体是近年发现的参与免疫抑制作用的重要分子,在牙周炎患者的外周血淋巴细胞、牙周膜成纤维细胞、牙龈上皮细胞上均有表达,该文将就PD-1信号途径与牙周炎的相关性作一综述。
脱矿牙本质基质材料在颌骨骨缺损修复的应用
冯子凡 康非吾
口腔医学. 2019, 39(9):  835-839. 
摘要 ( 354 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
颌骨缺损会导致颌面部的功能及形态的异常。所以术后的骨缺损修复是必要的。为了避免自体骨移植所带来的二次创伤,寻找优良的骨替代材料是目前的研究热点。牙本质材料因为其易获取,制备简单,成骨效果良好而获得许多关注。并且学者发现脱矿后的牙本质成骨能力更为显著。该文将对脱矿牙本质材料的成骨基质及临床应用作一综述。
口周力对唇腭裂患者牙颌发育影响的研究现状
房晓旭 范存晖
口腔医学. 2019, 39(9):  840-843. 
摘要 ( 405 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
唇腭裂患者常出现牙颌发育缺陷,其影响因素非常复杂。患者唇腭裂修复术前后的口周力都不同于正常人。多数学者认为,患者唇腭部术后软组织张力变化是导致患者牙颌生长受限的原因之一。现就唇腭裂患者口周力的研究现状及研究方法做一综述。
微种植体前方牵引在矫治上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错牙合中的研究进展
朱零 阮文华
口腔医学. 2019, 39(9):  844-848. 
摘要 ( 396 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
上颌前方牵引常被用于矫治生长发育期上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错牙合畸形,其能够有效地引导上颌向前生长,改善患者上颌骨发育不足的情况。近年来,随着技术的发展,运用微种植体联合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错牙合的治疗方法越来越得到认可。该文将对微种植体联合上颌前方牵引治疗中的植入位点、牵引力值及方向、治疗时机、治疗效果的稳定性等方面进行简要综述。
儿童龋病预防技术的研究进展
杨婷婷 王翔宇 侯如霞 刘佳佳
口腔医学. 2019, 39(9):  849-853. 
摘要 ( 259 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
龋病会降低儿童口腔咀嚼功能,同时还会对全身生长发育产生负面影响。调查显示,2016年我国5岁儿童乳牙患龋率患龋率比10年前上升了5.9%;12岁儿童恒牙患龋率比10年前上升了9.6%,所以儿童龋病的预防势在必行。随着新材料、新技术的不断涌现,儿童口腔龋病预防措施也不断发生变化。该文主要对不同防龋机制的儿童龋病预防技术作一综述。
低水平激光在口腔颌面外科领域研究进展
陈凯 李春明
口腔医学. 2019, 39(9):  854-857. 
摘要 ( 323 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
低水平激光治疗(LLLT)是直接应用光生物调节作用加快创伤愈合,减轻炎症,诱导镇痛。已经有大量的研究证实它在治疗肌肉损伤、退行性疾病和运动功能障碍等方面的取得令人满意的疗效,迄今为止,它在颌面部组织中的应用是有限的。该文就低水平激光在口腔颌面外科学领域的应用及治疗前景进行简要综述。
影响牙齿酸蚀症风险性的唾液因素研究进展
赵玉龙 杨德圣 许繁 李岩峰
口腔医学. 2019, 39(9):  858-860. 
摘要 ( 310 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
唾液是牙齿的外环境。唾液的无机成分、有机成分、缓冲能力及流速流量对酸蚀症风险性都有着重要的影响。了解影响酸蚀症风险性的唾液因素,可对唾液针对性地检测,能够及早发现酸蚀症易感人群, 有助于酸蚀症的早期诊断、早期预防。该文就影响酸蚀症风险性的唾液因素研究进展作一综述。
鼻窦与错牙合畸形关系的研究进展
姜婷 唐国华
口腔医学. 2019, 39(9):  861-864. 
摘要 ( 388 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
鼻窦位于颅颌面中部,分为上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦。鼻窦在颅颌复合体中占据大部分体积,探究鼻窦与错牙合畸形的关系有助于判定颅颌结构的稳定性。随着有限元技术与影像学的发展,鼻窦与错牙合畸形的关系逐渐被阐明。上颌窦体积与上颌骨体大小呈正相关,安氏Ⅱ类错牙合畸形的平均上颌窦体积大于Ⅲ类、Ⅰ类;垂直向上,高角患者因咀嚼肌力弱,对上颌窦底的功能性刺激不足,导致上颌窦窦底的位置较低;额窦与前牙区咬合关系较为密切,正常的覆牙合覆盖利于应力流传导,额窦体积较小;蝶窦、筛窦与错牙合畸形关系的研究结果尚缺乏。探究鼻窦、颅颌复合体和口颌系统间的力学关系,有助于判断颌骨间关系是否平衡稳定,对错牙合畸形的发生、治疗和预后有指导价值。