随着新型冠状病毒肺炎(NCP，简称新冠肺炎)疫情的蔓延，肿瘤患者的常规医疗受到影响。口腔癌是限期治疗的恶性肿瘤之一，由于其发病部位特殊性，在院期间如出现发热症状，难以与新型冠状病毒肺炎相鉴别。因此，评估口腔癌患者在院期间发热症状下新冠肺炎感染的风险，明确鉴别诊断标准，做出相应预防及处理措施尤为重要。

橡皮障系统是当前牙体牙髓病治疗必不可少的术区隔离工具,有助于减少治疗中的交叉感染，提高治疗效果。去年12月以来，新型冠状病毒(2019nCoV)引起的肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP）开始在全球肆虐。在这种情况下，橡皮障隔离系统的使用对于控制2019nCoV的传播显得格外重要。该文系统梳理了橡皮障系统的作用、组成、使用方法及其注意事项，并阐释了其对于控制新冠肺炎传播的作用和意义，旨在为临床正确使用橡皮障系统提供参考。

目的 探讨采用联合干预手段减少口腔诊室内感染性气溶胶的效果。并据此探讨2019-nCoV在口腔诊室的传播风险。方法 2018年1月起江苏省口腔医院综合科制定了联合干预策略控制诊室内的感染性气溶胶。采用平板沉降法对在不同时间、不同位点对诊室空气进行采样和检测。分别监测联合干预策略实施前后1个月内口腔诊室空气菌落数的水平。结果开机后2 h诊室空气菌落数最高，联合干预前/后空气菌落数分别为（6.45±1.23）CFU/m3、（1.31±0.42）CFU/m3，差异有统计学意义（P＜0.01）；随采样距离增加，诊室空气中菌落数明显减少；不同采样距离联合干预前/后口腔诊室空气中菌落数差异有统计学意义（P＜0.01）。虽然联合干预后的诊室空气质量符合国家标准，但菌落数未达到零。2019-nCoV通过呼吸道飞沫、接触传播，有感染口腔医务人员风险。结论 采用联合干预策略能够有效地减少口腔诊室内感染性气溶胶的产生，减少交叉感染的风险，值得在口腔诊室推广和应用。

研究程序性死亡蛋白1 ( programmed cell death1，PD-1)在小鼠口腔黏膜鳞癌微环境中的变化和可能作用。方法　利用化学致癌剂4-硝基喹啉-1-氧化物（4-nitroquinoline-1-oxide，4NQO）饮水诱导建立C57小鼠口腔黏膜鳞癌动物模型。对小鼠模型口腔黏膜肿瘤病变部位进行组织病理学检测和分析；通过Real-time PCR和流式细胞术检测免疫检查点PD-1基因和蛋白的表达水平。结果　在暴露4NQO 28周后，成功诱导小鼠发生口腔黏膜鳞癌。组织病理学结果显示，小鼠发生的肿瘤为口腔黏膜鳞癌。Real-time PCR和流式细胞术检测结果表明，小鼠舌部黏膜肿瘤组织和脾脏中的CD4+ T细胞，PD-1基因和蛋白表达都明显上调。结论　免疫检查点PD-1在小鼠口腔黏膜鳞癌发生中出现明显升高，PD-1与口腔黏膜鳞癌的发展可能相关。

目的 评价不同厚度氧化锆的半透明性和颜色特性。方法 制作Katana? UTML(KU)、Lava? Plus(LP)、Ceramill? Zolid (CZ) 3个品牌不同厚度（0.5、1.0、1.2和1.5mm）的高透氧化锆试件各5枚，使用牙科接触式色度仪测量试样的CIELab*参数并计算其半透明参数（Translucency parameter，TP）。对各组TP值及CIELab*参数值进行统计比较。结果 KU的TP值为7.666～15.555，LP的TP值为7.500～14.916，CZ的TP值为6.804～15.508。不同厚度的氧化锆陶瓷的透明度存在显著差异（P<0.05），随厚度的减小而增大(P<0.05)。相同厚度下，透明率按照KU、 CZ、 LP依次降低。KU的L*值与LP、CZ存在显著差异（P<0.05），亮度较LP、CZ低（P<0.05）；KU、LP、CZ三者间的a*、b*值均存在显著性差异（P=0.05）。结论 3种氧化锆陶瓷均显示较好的透明，KU的透明度最高；3种氧化锆的透明度均随厚度减小而增加；KU的颜色最接近于人牙本质的色度。

［摘要］　目的　比较一种国产龋活性培养基和日本Cariostat龋活性培养基在菌斑产酸性方面的一致性、敏感性和准确性，借此评估国产龋活性培养基的临床可行性。方法　对变异链球菌、血链球菌、唾液链球菌、远缘链球菌、嗜酸乳杆菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、粘性放线菌8种测试菌种4个浓度梯度以及空白对照样本，采用两种培养基分别培养48小时，相同条件下，采用单盲法分别由3位检查者进行读数，并采用SPSS19.0统计软件对结果进行统计分析。结果　两种培养基Kappa值大于0.8，国产试剂盒相对于日本试剂盒的敏感度为94.7%，特异度为85.6%，准确率为90.4%。结论　本次试验选择的国产菌斑产酸检测技术可能是一种非常有希望的替代品，龋病为多因素致病疾病，仍需要寻求更多高准确度、高性价比、易获取的实验产品

目的 检测透明质酸（HA）及其合成酶（HAS1、HAS2、HAS3）在炎症牙髓组织中的表达，为研究其在牙髓组织炎症调控过程中的作用提供依据。方法 牙髓组织来自健康患者完全埋伏阻生及萌出后因深龋致牙髓炎症的第三磨牙，采用免疫组织化学（IHC）及免疫荧光（IF）染色法检测所取牙髓组织中HA、HAS1、HAS2、HAS3及肿瘤坏死因子α（TNFα）的表达，用实时定量聚合酶链式反应（quantitative real-time polymerase chain reaction , qRT-PCR）对HAS1、HAS2、HAS3及相关炎症因子IL-6、IL-8、TNFα在健康及炎症牙髓组织中的表达情况进行定量检测。 结果 IHC及IF染色结果表明，HA、HAS2、HAS3和TNFα在炎症牙髓组织中的表达比健康牙髓组织中明显；HA、HAS2、HAS3分别和TNFα之间均存在共表达；且炎症牙髓组织中HAS2的荧光染色信号比HAS3更强；而HAS1的荧光信号在健康及炎症牙髓组织中均较弱。qRT-PCR结果提示炎症牙髓组织中IL-6、IL-8、TNFα（PIL-6，IL-8，TNFα<0.01）表达较正常牙髓组织强，同时HAS2、HAS3（PHAS2，HAS3<0.01）的表达亦随之显著升高。结论 HA以及HAS2、HAS3在炎症牙髓组织中的表达明显上调，这提示透明质酸可能参与了对牙髓组织炎症状态的调控。

目的 检测与TLR2呈负相关性的miRNA在hPDLFs中与TLR2的作用关系及其对骨唾液酸蛋白（BSP）的调控作用。方法 查找与TLR2具有靶向结合关系且呈负相关性的miRNA（miR-23a、miR-144、miR-19a）；Real-time PCR方法检测正常及LPS诱导下hPDLFs中目标miRNA的mRNA表达水平；分空白对照组、阴性对照（LPS）组、miRNA过表达对照组、miRNA过表达组、miRNA抑制对照组、miRNA抑制组，用Lipofectamine 2000分别转染hPDLFs，Real-time PCR及Western Blot法分别测定TLR2、BSP的mRNA及蛋白表达水平。结果 经LPS诱导后，hPDLFs中TLR2的mRNA表达明显上调（P=0.000），同时miR-144的mRNA下调（P=0.000）；（2）过表达miR-144的hPDLFs在LPS诱导下TLR2的mRNA（P=0.007）和蛋白的表达水平明显下调；而抑制miR-144后TLR2的mRNA（P=0.017）和蛋白表达明显升高；（3）LPS诱导后，hPDLFs中BSP的mRNA（P=0.016）及蛋白表达下调；过表达miR-144的hPDLFs在LPS诱导下BSP的mRNA（P=0.018）和蛋白的表达水平明显上调；而抑制miR-144后BSP的mRNA（P=0.021）和蛋白表达明显下调。结论 在hPDLFs中，miR-144具有抑制TLR2和上调BSP表达的作用，与LPS具有反向作用，能够抵消LPS对 hPDLFs中TLR2的激活和对BSP的抑制。

目的　分析性别、发育阶段、垂直骨面型、骨性错??类型等因素对错??畸形青少年下颌前牙唇侧牙槽骨厚度影响的规律。方法　选取149位未接受正畸治疗的错??畸形青少年，在正中矢状面，对下颌前牙唇侧牙槽骨厚度进行锥形束CT测量，根据性别、颈椎成熟指数、垂直骨面型、骨性错??类型进行分组分析。结果　处于发育期的青少年下前牙唇侧牙槽骨平均厚度为0.56-4.11mm, 其中，男性平均厚度0.56-4.30mm,女性平均厚度0.56-3.89mm。高角型骨性Ⅱ类、Ⅲ类患者下前牙唇侧牙槽骨（II类平均厚度0.43-3.40mm；Ⅲ类平均厚度0.49-3.31mm）较均角、低角型（Ⅱ类平均厚度0.61-4.41mm, Ⅲ类平均厚度0.56-4.62.mm）薄（p<0.05）。结论　处于发育期不同阶段错??畸形患者下前牙唇侧牙槽骨厚度存在差异，生长发育期男性错??畸形患者牙槽骨较女性厚，垂直骨面型与错??畸形患者的下前牙唇侧牙槽骨厚度存在相关性。

目的　验证基于瞳孔中点的牙合平面横向倾斜测量方法的诊断效果。方法　选取49名患者，测量患者双侧瞳孔中点到上颌牙合平面的垂直距离之差作为牙合平面横向倾斜的临床测量值，拍摄全头颅CBCT，头位校准后选取颧额缝内侧点（FZ），眶上点（Sor），眶下点（Ior）到同侧第一磨牙近中颊尖（U6）的垂直距离，计算差值获得FZ倾斜、Sor倾斜、Ior倾斜。以倾斜值≥2mm视为该指标阳性，若CBCT测量所得三个倾斜数据中有两个数值同时大于等于2mm确诊为牙合平面横向倾斜阳性（CBCT倾斜（+））。对比临床倾斜和CBCT倾斜评价临床瞳孔测量法的准确性。结果　49名患者CBCT倾斜(+)为49.0%，瞳孔测量法所得临床倾斜(+)为53.1%。瞳孔测量法与CBCT测量法的诊断情况一致（P=0.754），诊断结果的一致性一般（Kappa=0.5920.115）。结论　基于瞳孔的倾斜测量法可用于对牙合平面横向倾斜患者的初步筛查，对牙合平面横向倾斜的精确测量还需结合CBCT。

目的 探讨分析七氟烷及丙泊酚在儿童口腔日间全麻手术中的应用效果，为寻找安全高效的儿童口腔日间全麻手术药物提供临床依据。方法 选择年龄3-6岁，ASA I～II级儿童口腔全麻患者40例，随机分为七氟烷组（S组）及丙泊酚组（P组），每组20例。两组均常规静脉诱导麻醉，行气管插管机械通气，S组术中用2％-3％七氟烷维持麻醉，P组用丙泊酚5-8mg/kg维持。观察两组患儿诱导麻醉前（T0）、插管后5min（T1）、手术开始后5min（T2）、手术结束后（T3）和拔管后5min（T4）的心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和平均动脉压（MAP）。同时记录拔管时间、呼吸恢复时间和意识恢复时间。记录不良反应（恶心呕吐、术后躁动、呛咳和痉挛）的发生情况。结果 S组相较于P组来说，患儿HR及MAP的术前术后波动范围（T4- T0）较小（P < 0.001），S组患儿的呼吸恢复时间及拔管时间均显著短于P组（P < 0.05），S组相较于P组来说，总体不良反应发生率低，差异具有统计学意义（P = 0.038）。结论 儿童口腔日间全麻手术中使用七氟烷进行全身麻醉，血流动力学稳定，术后并发症少，推荐在临床上应用此种麻醉方法。

种植术后并发症的发生影响种植体的成功率，该文报告了1例种植术后术区肿胀疼痛伴胶原膜消失的病例，分析出现这一系列并发症可能的原因，以及浓缩生长因子（CGF）在引导骨组织再生（GBR）中应用的优点。

上颌后部骨量不足不能为传统种植体提供足够的初期稳定性，目前已有许多可供选择的治疗方法，如自体骨移植、经上颌窦外侧壁开窗植骨术、穿颧种植术等。其中，穿颧种植术避免了对骨移植材料的依赖，并且能够即刻修复，在较短的时间内恢复患者的咀嚼、发音功能和美观等。该文就穿颧种植在口腔种植领域中的应用，即刻修复与即刻负重以及穿颧种植辅助技术等方面对穿颧种植应用于上颌后牙骨量不足的研究进展作一综述。

牙科种植体植入牙槽骨后会先引起机体的异物反应，而后转向修复过程。巨噬细胞在该转化过程中起着关键作用。近年来，众多研究表明通过调控种植体周围的巨噬细胞可促进种植体周围软硬组织的愈合，然而巨噬细胞在其中所起的具体作用及机制却鲜有详尽的报道。该文就现有的相关研究，对巨噬细胞极化在种植体周围组织愈合中所发挥的作用及机制作一综述。

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一类全球日益流行的以高血糖为特征的系统性代谢性疾病。DM患者长期高血糖可引起视网膜、肾脏、心血管系统、皮肤及多种口腔组织结构与功能异常，进而导致相应并发症的发生。如今国内外越来越多的证据显示，DM也能够影响牙髓组织的结构与功能。该文拟对DM与牙髓组织病变关系的研究现状作一综述，以期为完善DM患者活髓保存的诊治策略提供理论基础。

　随着口腔牙种植体的广泛临床应用，种植体植入后失败的情况也不断增多。在以修复为导向的现代种植理念下，失败种植体取出后往往需要在同位点再次植入种植体。在已发生过失败的位点上再次种植，临床医生应当仔细评估失败原因和相关风险因素。该文就牙种植体失败后同位点再植所需要注意的相关临床要点，进行综述。

过去几年中，用于维持种植体周围骨水平的平台转换种植体较受欢迎。平台转换技术指的是使用较小直径的修复体基台，将其放置在较大直径的种植体上，使种植体基台界面的外侧缘转移到种植体靠近中轴处，向内水平重新定位而远离了种植体颈部的外侧缘。大量文献支持平台转换技术有利于种植体周围软硬组织的稳定，该文就平台转换技术对软硬组织的影响和原因分析等方面作一综述。

窝沟封闭术是预防儿童和青少年窝沟龋的有效方法。窝沟封闭剂是影响窝沟封闭防龋效果的重要因素，常用的窝沟封闭剂包括树脂型和玻璃离子型两大类。近年来，口腔材料的氟释放性能和抗菌性能等得到提升，为增强窝沟封闭剂的防龋作用提供方向，该文就窝沟封闭材料的研究现状和进展进行综述，为窝沟封闭术的实施提供参考。

钙硅基生物材料（calcium silicate cements，CSCs）含有Ca和Si，具有良好的理化性能、生物相容性和诱导骨再生能力，在医学领域具有良好的应用前景。CSCs能释放Ca2+和Si4+形成碱性环境，产生抗菌效果。临床常用的CSCs如三氧化物聚合物（mineral trioxide aggregate, MTA）和iRoot的抗菌性能局限，有浓度和时间依赖性，对厌氧菌和兼性厌氧菌的抗菌效果欠佳。新型CSCs如生物玻璃（bioactive glass，BG）、介孔生物玻璃（mesoporous bioactive glass，MBG）及介孔钙硅纳米粒子（mesoporous calciumsilicate nanoparticles, MCSNs）能更好地诱导磷灰石矿化、促进细胞增殖和诱导成骨，但其自身的抗菌能力仍有限。MBG和MCSNs特殊的介孔结构，可负载药物、蛋白和生长因子，既能保持材料良好的理化性能，又能实现对抗菌药物的有效传递和缓释，成为优良的生物载体。该文就代表性CSCs的抗菌性及在根管感染控制中的研究进展进行综述。

随着数字技术的进步与发展，有限元分析法在口腔生物力学研究中的应用愈加广泛。在以下颌第一磨牙作为研究对象的实验中，常需要模拟咀嚼过程进行应力加载，从而分析相关力学指标。该文就近年来应用有限元分析法模拟下颌磨牙咀嚼状态时的载荷方式进行综述。