目的：比较白色念珠菌浮游状态耐药株与标准株自噬的差异，初步探讨自噬在白色念珠菌耐药中的作用。方法：RT-qPCR比较白色念珠菌耐药株与标准株自噬相关基因表达，ALP活性检测比较两组自噬水平，透射电镜观察耐药株与标准株的自噬现象。结果：RT-qPCR显示白色念珠菌耐药株与标准株自噬相关基因表达存在明显差异；ALP活性检测表明耐药株自噬活性较标准株高；透射电镜观察到耐药株中颗粒状的自噬小体。结论：白色念珠菌浮游状态耐药株与标准株自噬存在差异，提示耐药性的产生可能存在自噬的调节。

［摘要］　目的　研究慢病毒介导cbfα1基因感染对人牙龈成纤维细胞（hGFs）成骨特性的影响。方法：构建携带目的基因的慢病毒表达载体pLenti6.3-cbfα1-Ires-EGFP (pL-cbfα1)（实验组），通过酶切、测序验证其构建成功，利用293T细胞包装病毒，并测定病毒浓度，将病毒液感染hGFs，pLenti6.3-Ires-EGFP (pL-E)为空载体组，未被感染的正常hGFs为空白对照组，通过荧光实时定量PCR检测cbfα1的mRNA的表达，通过细胞免疫化学染色检测cbfα1蛋白的表达；通过荧光实时定量PCR检测各组成骨相关基因骨涎蛋白（BSP）、骨桥蛋白（OPN）、I型胶原（ColI）、骨钙蛋白（OC）的表达。结果：本实验慢病毒表达载体能够成功感染人牙龈成纤维细胞，并检测到cbfα1基因mRNA、蛋白的表达；实验组中，BSP、OPN、ColI、OC的表达明显高于对照组和空载体组（P<0.05）。结论：外源性基因cbfα1能够在人牙龈成纤维细胞中表达，并促进其向成骨细胞方向转化，此实验为进一步研究该基因及种子细胞在牙周组织再生工程中的作用奠定了基础。

[摘要] 目的 探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）对小鼠成骨细胞（MC3T3-E1）的增殖、凋亡和成骨分化的影响。方法 选择细胞计数试剂盒和TUNEL法检测10 ng/mL和25 ng/mL的HGF对MC3T3-E1细胞增殖和凋亡的影响。设置对照组和实验组（25 ng/mL），应用碱性磷酸酶和茜素红染色检测细胞的矿化能力；应用RT?PCR和Western Blot检测成骨相关因子的mRNA及蛋白的表达水平。结果 25 ng/mL的HGF在48 h和72 h时均可促进细胞增殖，在24 h、48 h和72 h时均可抑制细胞凋亡。实验组钙结节大小和数量明显高于对照组，矿化程度显著增高。实验组细胞的成骨相关因子ALP、OCN、Runx2、OSX的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组。结论 HGF能够促进MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化，并抑制其凋亡。

[摘要] 目的 观察联用大黄、黄芩有效部位对牙周炎SD大鼠炎性因子PGE2、CRP的抑制作用及骨组织再生的促进效应。方法 采用结扎丝和牙周细菌联用建立SD大鼠实验性牙周炎动物模型，将100只大鼠随机分为假手术组（Sham组）、牙周炎组（P组）、大黄有效部位组（DH）、黄芩有效部位组（HQ）和大黄、黄芩配伍组（DH+HQ），分别局部注射药物进行治疗。给药4周后观察组织免疫病理，通过ELISA法检测炎症因子前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）和C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）含量，并比较骨再生情况和骨形态学参数的变化。结果 SD大鼠建模后炎症明显，有大量破骨细胞形成和明显牙槽骨吸收，龈沟液、唾液及血液中PGE2水平和血液CRP水平明显升高(P <0.05)；局部DH+HQ配伍用药可增加成骨细胞形成，明显降低PGE2和CRP水平，升高骨组织形态计量学各参数，使得局部牙槽骨再生(P < 0.05)。结论 DH+HQ活性部位联用可以明显降低牙周炎SD大鼠炎症因子含量，有效改善骨组织形态学参数，增加成骨效果，且疗效优于单独用大黄或黄芩活性部位组。

目的 利用三维有限元分析法评估不同根管通路预备方式对根管治疗后的下颌第一磨牙应力分布的影响。 方法 利用完整的下颌第一磨牙的MicroCT的扫描数据建立4组有限元模型：完整天然牙模型（A组），紧凑型根管通路模型（B组）、传统开髓方式不建立直线通路模型（C组）、传统开髓方式建立直线通路模型（D组）。B、C、D组在根管治疗后进行直接树脂充填。对以上模型施加4种不同静态压力，以计算和研究牙体组织应力分布及最大主应力值分布。 结果 受垂直向咀嚼力时应力峰值：C组＞D组＞B组＞A组，受水平向咀嚼力时应力峰值：B组＞A组＞C组＞D组，受斜向咀嚼力时的应力峰值：D组＞B组＞C组＞A组，受最大咬合力时的应力峰值：C组＞D组＞A组＞B组。除应力加载点，应力集中区主要位于PCD。 结论 使用紧凑型根管通路方式进行根管治疗的下颌第一磨牙对垂直向咬合力的抗力较强，保留PCD对提高根管治疗后牙齿的抗力具有积极作用。

目的　研究固化厚度对光固化大块充填树脂的透明度及透光性的影响。方法　以大块充填树脂Tetric N-Ceram Bulk Fill和Filtek Bulk-fill Flowable为评价对象，以传统光固化复合树脂Filtek Z100和Filtek Z250为对照，每种树脂分别制备成不同厚度(1、2、3和4 mm)、直径4 mm的试件。使用牙科色度计测量试件的CIEL*a*b*参数，计算每种树脂不同厚度的透明度(TP)。测量每种树脂不同厚度下的光辐照度值(T)。采用单因素方差分析及均值间的Tukey's post-hoc LSD多重比较对各测试数据进行统计分析。结果　各品牌树脂的透明度及透光性均随厚度的增加而降低（PTP=0.000；PT=0.000）；相同厚度下，Tetric N-Ceram Bulk Fill和Filtek Bulk-fill Flowable的透明度及透光性均较Filtek Z100和Filtek Z250有显著提高（1、2、3、4 mm，P=0.000）。结论　随厚度增加，Tetric N-Ceram Bulk Fill和Filtek Bulk-fill Flowable的透明度及透光性有所下降，但明显优于Filtek Z100和Filtek Z250。

目的　初步研究姜黄素对变异链球菌产酸、耐酸能力的影响。方法：微量稀释法确定姜黄素对变异链球菌的最低抑菌浓度MIC值，检测1/2 MIC、1/4 MIC和1/8 MIC的姜黄素对细菌产酸、耐酸能力的影响：通过细菌糖酵解实验检测细菌的产酸能力，通过细菌在酸性环境(pH3.0的甘氨酸溶液)中的存活率检测细菌的耐酸能力；定量PCR检测与乳酸脱氢酶编码基基因ldh的表达。结果：姜黄素对变异链球菌的MIC为100 mmol/L，在亚抑菌浓度(1/8 MIC、1/4 MIC、1/2 MIC)下，姜黄素增加细菌糖酵解实验的pH值，降低细菌在酸性环境中的存活率，并且降低乳酸脱氢酶编码基因ldh的表达。结论：姜黄素对变异链球菌产酸和耐酸能力有抑制作用。

目的　初步探讨在DSA(digital subtraction angiography,数字减影血管造影)引导下进行经皮穿刺微球囊压迫技术对三叉神经痛的精确治疗的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析我院收治的三叉神经痛患者30例,经综合考量适应证并沟通后选择在DSA引导下行微球囊压迫技术对三叉神经痛进行精准治疗,治疗后对患者进行Brisman标准评价,观察患者术后临床有效率及术后半年并发症的发生率。结果：26例患者术后即可疼痛缓解，3例出现延迟缓解，临床有效率高达96.7%，术后疼痛无明显缓解或无效1例（3.3%），无死亡及其他严重并发症。所有患者术后半年随访，存在一例存在咀嚼肌运动障碍，其余患者除少许面部感觉迟钝外，无严重并发症。结论：对三叉神经痛的患者进行DSA引导下的行微球囊压迫技术对三叉神经痛的精准治疗方法能够有效减轻患者的疼痛,成功率较高且减少术后并发症的发生,是一种安全、可行的治疗方案。

目的：观察采用不同的粘接方法后种植冠周围粘接剂残留量，分析比较各种粘接方法的运用临床效果。方法：选取2018年6月～2019年6月在南昌大学第四附属医院口腔科种植的后牙区锥形锁柱种植体90颗，随机分为橡皮障组(A组)、粘接代型组（B组）和直接粘接组（C组），每组又根据冠边缘与牙龈的关系分为3个亚组，所有入选病例均在口内粘结后清理肉眼可见的多余粘接剂并拍X线片确认无粘接剂残留，随后取出基台和牙冠观察并记录粘接剂残留情况，再清理残留粘接剂后将基台冠就位于口内。结果：冠边缘位于龈下时，每组的不同亚组之间粘接剂残留量均有统计学差异（P＜0.05）；在冠边缘位于平龈水平时，三组之间粘接剂残留量无统计学差异；冠边缘在相同龈下深度时的粘接剂残留量对比，A组与B组之间均无统计学差异，但A组与C组、B组与C组间存在统计学差异。结论：冠边缘龈下深度会影响粘接剂残留，龈下越深粘接剂残留越多；当冠边缘位于龈下时，橡皮障法与粘接代型法均能有效减少粘接剂残留的量,采用粘接代型法操作更加方便且对减少粘接剂残留的效果更佳。

目的：探讨牙周炎与冠心病(coronary heartdisease, CHD)相关性及黏附分子包括血管细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1；VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）、P-选择素及E-选择素在两者相关性中的可能作用。方法：选取冠心病伴中重度牙周炎的病人24名 ( PD+CHD组) , 单纯冠心病病人31名 (CHD组) , 中重度牙周炎病人35名 (PD组) 及健康对照组 (HC组) 39名;临床检查并记录，采用酶联免疫吸附反应法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）常规检测血清样本中ICAM-1、VCAM-1、E-选择素、P-选择素的含量, 进行统计学分析。结果： 1、中、重度慢性牙周炎患者发生冠心病CHD的危险明显高于牙周健康者(OR=2.555，95% CI：1.096～5.958 )；2、各组间血清ICAM-1、VCAM-1、P-选择素、E-选择素水平有统计学差异(P < 0.05)，中、重度牙周炎组和/或CHD组显著高于健康对照组；且排除血压和BMI混杂作用后，各组间黏附分子水平差异仍具统计学意义(P < 0.05)。结论：1、牙周炎尤其是中重度牙周炎是CHD的可能独立危险因素之一。2、中重度慢性牙周炎促进血液中ICAM-1、VCAM-1、P-选择素、E-选择素的表达水平，提示其在牙周炎促进冠心病CHD发生发展的机制中可能发挥了重要作用。

目的 评价皓齿微研磨结合两种皓齿美白药物对于氟斑牙着色斑的治疗效果。 方法 选取20名氟斑牙患者，随机分为A、B两组（n=10），A组纳入牙齿148颗着色氟斑牙，B组纳入牙齿146颗，纳入的牙齿根据着色深浅参照CMYK比色数值将患牙分为轻度、中度和重度着色三个等级。A组使用皓齿微研磨+ Opalescence Boost诊室美白一次，B组使用皓齿微研磨+Opalescence家庭美白一疗程，分别评估其美白效果，术后即刻及术后1周时的牙齿敏感程度、敏感持续时间以及患者对治疗效果的满意度。结果 治疗后，A、B两组的总有效率分别为为88.5%和95.2%，二者之间有显著统计学差异（P=0.026<0.05）。美白后即刻，A组无敏感1例，轻度敏感2例，中度敏感2例，重度敏感5例；B组无敏感3例，轻度敏感6例、中度敏感1例；两组敏感度之间有统计学差异（P=0.037<0.05）。美白后1周A组8例无敏感，2例轻度敏感；B组7例无敏感，3例轻度敏感；两组敏感度之间无显著差异（P=0.500>0.05）。A组平均敏感时间为（3.80±2.440）d，B组为（4.60±3.718）d，两组之间无统计学差异（P=0.576>0.05）。A组患者的治疗满意度为3.00±0.816，B组为3.40±0.516，两者之间无统计学差异（P=0.207>0.05）。 结论 综合考虑两种方法的优缺点，推荐采用微研磨+家庭美白治疗氟斑牙着色斑。

目的 观察医用射线防护喷剂（伯格曼）对头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的防治效果。方法：回顾分析头颈部恶性肿瘤放疗患者82例，其中42例仅给予康复新液口服及漱口处理的为对照组，40例在对照组基础上同时给予伯格曼喷于口腔黏膜表面的为试验组。两组均采用的常规分割调强放疗，肿瘤临床靶区（CTV）剂量为65~70 Gy／36次。结果：两组患者放疗时均发生了急性口腔黏膜炎，试验组患者77.5%放射性口腔黏膜炎出现在放射剂量≥40Gy，而对照组69.05%出现在40 Gy之前（P<0.05）；试验组口腔黏膜炎严重程度（2、3级放射性口腔黏膜炎的发生率）明显低于对照组（P<0.01）；放疗前后试验组患者的体重减轻程度明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性应用医用射线防护喷剂（伯格曼）可以推迟急性放射性口腔黏膜炎的发生，减轻口腔黏膜炎的严重程度，减少放疗期间体重的下降，防治口腔黏膜炎安全有效。

目的　探讨下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的临床应用意义。方法: 纳入6例需要进行下颌骨缺损修复的患者，使用3D打印技术设计和制作个体化的下颌骨定位及连接导板，用于术中指导下颌骨缺损的修复，术后采集三维CT影像数据与术前进行比较，建立个体化三维坐标系，测量下颌骨相关解剖标志点的三维坐标数据，分析术后髁突位移情况，结合术后临床随访，以评价其临床应用价值。结果: 术后随访，所有患者均面部外观对称，外形恢复满意，张口度、张口型及余留牙咬合关系正常，无颞下颌关节症状，相关解剖标志点在各个三维方向上的位移绝对值均值最大为1.08mm，是右侧下颌骨喙突在左右方向的位移，标准差最大为0.82，标准误最大为0.33。术后髁状突的位移被控制在了临床可接受的范围内。结论: 下颌骨定位及连接导板能有效减少下颌骨截断后的位移影响，保留重建下颌骨的原有空间位置，使术后髁状突的位置恢复到自然状态，极大地提高了下颌骨修复重建的精确性和美观性。

目的:了解上海市长宁区儿童乳牙反颌的患病情况，为今后开展儿童、青少年错颌畸形防治工作提供科学的理论依据。方法:在长宁区东、中、西部各随机抽取1个街道，各街道随机抽取2所幼儿园。以个别正常颌为标准，对6所幼儿园4-6岁1039名儿童（排除混合牙列儿童）乳牙咬合情况进行调查。用spss19.0对数据进行统计分析。结果：乳牙反颌的患病率为14.82%，6岁儿童乳牙反颌率及严重程度显著高于4、5岁儿童，6岁女生的乳牙反颌率显著高于男生； 乳牙反颌主要表现是乳前牙反颌占94.81%；乳牙反颌的治疗率较低，仅为1.30%。结论：乳牙反颌是学龄前儿童常见的口腔疾病，乳牙反颌的患病率、严重程度会随着年龄的增长而上升，建议3-4岁进行乳牙反颌的早期治疗。

目的　探讨第四次全国口腔健康调查中影响江苏省中老年人群口腔健康相关生活质量(oral health -related quality of life, OHRQoL)的临床和社会人口学因素。方法　依据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》(第5版)调查方法和全国第四次全国口腔健康流行病调查方案，采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法，对江苏省35～74岁中老年人被抽样调查的人群进行口腔健康问卷调查和临床检查。调查问卷是普通口腔健康评估指数(General Oral Health Assessment Index，GOHAI)的普通话版本，由调查员在第四次全国口腔健康调查现场完成。结果　调查对象的平均GOHAI评分为53.29±6.64，其中生理功能维度得分17.51±2.97，疼痛与不适维度得分12.63±2.15，心理社会功能维度得分23.15±2.59；在各条目负面影响的分析中，“限制所吃食物的种类和数量”一项负面影响最大，占16.60％，“对冷、热或甜刺激敏感”其次，占15.20％。对调查人群的GOHAI评分进行相关影响因素分析结果显示，35~44年龄组的GOHAI评分平均值高于65~74岁年龄组，性别、学历以及龋齿数目、缺失牙数目、牙龈出血牙数、牙石检出牙数和深牙周袋的存在与GOHAI评分有统计学上的显著关系。结论　江苏省中老年人群OHRQoL评分主要受性别、学历等人口社会学因素，以及龋齿，牙列完整和牙周状况等口腔临床状况的影响。积极开展龋病、牙周病的防治工作，可以促进中老年人群口腔健康相关生活质量的提高。

目的　了解江苏省中老年人口腔健康知识态度和行为现状，为进一步开展口腔健康教育和预防保健工作提供科学依据。方法　依据WHO《口腔健康调查基本方法》(第4版)调查方法和全国第四次全国口腔健康流行病调查方案，采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法，对江苏省35～74岁中老年人被抽样调查的人群进行口腔健康问卷调查，并统计分析其口腔健康知识、态度和行为情况。结果　调查对象的平均年龄为56.18岁，口腔健康知信行总均分为38.97 ± 4.65分。在口腔健康知识方面，对龋齿、牙龈炎等知晓率较高，而对氟化物的知晓率只有32.0%，对窝沟封闭的知晓率仅为5.3%；在口腔健康态度方面，对自己口腔健康状况不满意者接近七成(67.3%)，积极认同口腔健康的重要性(95.1%)及定期口腔检查的必要性(88.9%)，但认为牙齿好坏天生的比例很高(73.8%)；在口腔健康行为方面，所调查人群更注重减少甜点心(2.05±1.05)、甜饮料(2.56±0.76)的摄入，但牙线使用(0.07±0.41)、牙齿洁治(0.22±0.78)的计分均较低。性别、城乡差异、教育程度等是影响江苏省中老年人群口腔健康知识、态度、行为的重要因素。结论　江苏省中老年人口腔健康知信行现状不容乐观，提示应加强对中老年人的口腔健康教育，帮助他们建立正确的口腔卫生行为。

上颌第二磨牙解剖结构复杂多变，本文报道了罕见的腭侧双根管型四根管上颌第二磨牙3例。

神经鞘瘤大多数来源于周围神经鞘的施旺细胞，肿瘤多单发并且有包膜，生长较慢，与周围组织界限清楚，常为良性。头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经及周围神经，以头部、面部、舌部软组织最为常见；交感神经发生者较为少见，发生于下颌骨内的神经鞘瘤则更为少见。其早期多表现为无症状进行性下颌骨膨隆，影像学呈颌骨内颊舌向膨隆的骨硬化环阴影。后期因该病可引起下唇麻木且影像学特点不典型，故极易误诊为下颌骨来源的恶性肿瘤。本文通过1例来源于下牙槽神经的神经鞘瘤的临床表现、病史回顾，结合文献复习讨论该病的临床特点、诊断及其预后情况。

氧化石墨烯（Graphene oxide, GO）作为石墨烯的衍生物因具有高比表面积、高机械性能、高亲水性等优点一直是骨组织工程领域的研究热点，本文就以GO对骨组织工程中支架材料性能的提高、细胞行为的改善以及抗菌性能作一综述。

骨缺损是影响口腔种植远期效果的临床难题之一，引导骨再生技术的发展在一定程度上解决了这一难题。屏障膜是引导骨再生技术中的基础和关键，但由于目前临床应用的屏障膜在不同程度上存在局限和缺陷，急需新一代改性屏障膜的出现。生长因子作为参与调节全部骨再生过程的天然多肽，其对成骨相关细胞的调节作用和促成骨作用已获确证。将生长因子负载于屏障膜上提高成骨效果，扩大骨缺损治疗的适应证，是新一代屏障膜的重要研发方向。本文从生长因子的种类作用、负载方式、释放动力学及负载生长因子屏障膜的成骨效果方面进行综述，对未来负载生长因子屏障膜的难点与重点进行了展望，为进一步的骨再生研究提供依据。

凹面畸形一种颅面部软组织侧貌畸形，多数情况下表现为安氏骨性Ⅲ类错。据调查我国凹面畸形患病率高达12%[1]，凹面错有其特殊的颅面形态特征，包括软组织、骨组织、牙齿组织及生长趋势等方面的异常。每种异常在三维方向上又各有其所不同,且就每一个体而言不同畸形程度因不同生长发育期而异，这使得临床分析、诊断、治疗及预后判断更为复杂。本文将对凹面型患者颅面部生长发育及其预测进行综述，以期为临床治疗提供帮助。