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当期目录

2013年 第33卷 第3期 刊出日期:2013-03-28
基础与临床研究
应用釉质成形预防性树脂修复年轻恒牙畸形中央尖的临床观察
朱英 陈旭 陈敏
口腔医学. 2013, 33(3):  145-147. 
摘要 ( 1759 )  
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目的 观察釉质成形预防性树脂修复法预防年轻前磨牙畸形中央尖折断的临床效果,并与一次性磨除间接/直接盖髓后树脂修复法作一比较。方法 选择口内前磨牙畸形中央尖对称性萌出且未达咬合平面的患儿20 例,62颗患牙,随机分为两组:釉质成形预防性树脂修复组(即树脂加固组)和一次性磨除间接或直接盖髓后树脂修复组,每组各31颗患牙,随访观察1 年。 结果 釉质成形预防性树脂修复组未发现有失败病例,一次性磨除组31颗患牙中有4颗失败,成功率为87.10%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期发现畸形中央尖患牙,并在其未达咬合平面之前应用釉质成形预防性树脂修复方法加固畸形中央尖,可以有效预防畸形中央尖的折断,保证其牙根正常发育。
定量光激发荧光技术检测乳磨牙窝沟封闭效果的临床研究
沈红 胡德渝
口腔医学. 2013, 33(3):  148-150. 
摘要 ( 1678 )  
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目的 应用定量光激发荧光技术(quantitative light-induced fluorescence,QLF),评价树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC Fuji Ⅶ在隔湿条件有限的情况下对幼儿窝沟封闭半年的效果。方法 选取符合纳入标准的成都市3~5岁114名幼儿,随机分为两组。采用树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC Fuji Ⅶ 2种材料对幼儿乳磨牙〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合〖HT5”SS〗面窝沟封闭。所有检查者拍摄封闭前、封闭后、3个月和6个月的QLF照片,对绿色荧光和红色荧光分别进行分析。结果 105名儿童完成了6个月的临床试验,共计封闭牙齿201颗。两组儿童封闭牙齿绿色荧光总荧光损失量(△Q) 封闭后、3个月及6个月的差异均有统计学意义(P<0.05),两组儿童封闭牙齿红色荧光总量(R)除3个月与6个月的差异无显著性意义外(P=0.191),其余各次差异均有显著性意义(P<0.01)。结论 QLF能够有效地评价乳磨牙窝沟封闭效果,可作为预防龋齿的手段之一。
复合材料C/C-SiC及Ti植骨界面Caspase3、Bcl2、Bax表达比较研究
周群 郑通达
口腔医学. 2013, 33(3):  151-154. 
摘要 ( 2027 )  
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目的 观察C/CSiC复合材料对周围骨组织细胞凋亡情况的影响。 方法 选用8只日本大耳白兔,雄性,随机分为2组(每组4只)。将实验材料(C/CSiC复合材料)和对照材料(Ti)各8枚植入兔子股骨内。3个月后,将带有实验材料和对照材料股骨标本脱钙、进行免疫组化(Caspase3、Bax、Bcl2)染色。观察植入材料周围骨组织细胞生长和凋亡的表达情况,并利用Imagepro Plus 6.0图像分析软件分析棕染细胞的灰度值。然后利用SPSS 17.0统计软件进行独立样本t检验分析结果。 结果 实验动物麻醉及手术效果较理想。植入材料与骨结合紧密、无松动,大部分植入材料表面有新生骨组织。光镜下观察,Caspase3、Bcl2 、Bax免疫组化呈阳性反应骨细胞胞质及部分细胞膜棕褐色染色。C/CSiC实验组棕褐色染色平均灰度值与纯钛对照组棕褐色染色平均灰度值相比无显著差别。 结论 C/CSiC复合材料植入兔股骨内术后3个月,材料周围骨细胞凋亡程度与纯钛材料无显著差别。
氟保护漆对正畸牙釉质脱矿影响的研究
包胜华 高珊 王海燕
口腔医学. 2013, 33(3):  155-157. 
摘要 ( 1983 )  
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目的 探讨含氟保护漆对正畸牙齿托槽周围釉质脱矿的影响。 方法 选用临床需拔牙正畸患者(至少拔除2颗前磨牙者),同一患者的前磨牙随机分为2组,观察组在其托槽周围牙面涂布含氟保护漆,对照组不加任何处理。85~95 d后,临床观察实验牙有无脱矿,同时,拔除受试牙,显微硬度计测定釉质脱矿的程度,偏光显微镜观察釉质脱矿病损的分布并测量龋损深度,扫描电镜观察表面形貌改变。 结果 实验组脱矿率为11.1%,对照组脱矿率为44.4%(P<0.05);观察组显微硬度高于对照组(P<0.05)。对照组样本出现明显的釉质脱矿,龋损的平均深度为(80.35±5.42) μm,而实验组中龋损的平均深度仅为(40.24±2.76) μm,两者有统计学差异(P<0.05)。扫描电镜下对照组出现了典型的脱矿结构,表面呈现孔隙凹坑的不规则外形,而处理组表面较为完整。 结论 氟保护漆能有效地防治正畸治疗中釉质的脱矿。
诊断性蜡型在CAD/CAM前牙美容性修复中的应用
陶进京 黄罡 景建龙
口腔医学. 2013, 33(3):  158-161. 
摘要 ( 1906 )  
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目的 总结诊断性蜡型在CAD/CAM前牙美容性修复中的运用。 方法 临床选择110例患者共137例全瓷冠,术前制作诊断性蜡型与患者进行沟通,医患双方达成一致后,通过Sirona inEos计算机印模采集系统获取诊断蜡型的三维数据,将其与基牙模型数据拟合,基于inLab V3.80软件的回削程序设计并制作精确的氧化锆内冠,采用Vita公司VM9饰瓷完成最终修复体。 结果 经一年半的随访观察,所有氧化锆全瓷冠临床检查边缘密合,未出现崩瓷或折裂现象,患者对修复体的外形与颜色满意。 结论 运用诊断性蜡型技术方便医患间就美观问题进行主观交流,运用CAD/CAM回削技术制作的全瓷冠内冠可以为饰瓷预留合理空间,有助于提高氧化锆全瓷修复体的质量。
带台阶和双向骨螺纹的牙体修复固位钉、桩系统
王国庆 叶艮应 曹征旺
口腔医学. 2013, 33(3):  162-164. 
摘要 ( 1772 )  
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目的 设计一种生物力学功能更好的牙体修复固位钉、桩系统。 方法 分析固位钉、桩系统在口腔中实际受到的生物力状态,设计新的钉、桩结构,并在离体牙上进行实验验证。 结果 所设计的带台阶的双向骨螺纹Φ0.75的固位钉能提高固位力30~140 N,台阶能再提高抗咀嚼力20~50 N。 结论 该钉、桩系统能增加抗咀嚼力值,降低金属弹性模量高对牙体牙本质的损伤,使修复固位疗效改善、寿命延长。
酸蚀时间对再矿化牙本质粘结强度影响的研究
周磊 臧艳君
口腔医学. 2013, 33(3):  168-170. 
摘要 ( 1889 )  
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目的 选取全酸蚀和自酸蚀粘结剂,比较再矿化牙本质在不同酸蚀时间下的粘结强度,为临床上更恰当掌握酸蚀时间提供一定的理论指导。 方法 选择40颗〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合 面慢性龋病达牙本质中层的磨牙,去除病变累及的软化牙本质,保留再矿化牙本质。平行于牙体长轴将牙齿切为3份,分别用35% Gluma酸蚀剂(或处理剂)酸蚀20、40、60 s。选用全酸蚀和自酸蚀牙本质粘结剂分别用于牙本质,树脂恢复牙冠。用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1 mm2的长方体状样本,所有样本先在体视显微镜下观察,区分正常牙本质和再矿化牙本质,用微拉伸测试仪检测其粘结强度。 结果 再矿化牙本质其40 s组的微拉伸强度高于20 s组及60 s组(P<0.05),而60 s组与20 s则无显著差异(P>0.05)。 结论 酸蚀时间对再矿化牙本质的粘结强度有影响,对再矿化牙本质的酸蚀时间应适当延长。
Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿修复中的应用效果
袁甬萍 柴璐毅
口腔医学. 2013, 33(3):  171-173. 
摘要 ( 1923 )  
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[摘要] 目的 分析Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿中的应用效果。方法 选择在我院就诊的上颌单侧游离缺失患者68例,随机分为试验组和对照组各34例。对照组应用常规热凝树脂材料制作可摘局部义齿,试验组应用Sofreliner.MS自凝硅胶软衬材料制作义齿。分别对两组患者义齿的治疗效果进行比较。结果 试验组患者吸光度值为0.51±0.02,对照组患者吸光度值为0.29±0.03。两组患者的吸光度值比较,差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者的疗效和对义齿满意度均高于对照组(P <0.05)。结论 Sofreliner.MS软衬材料可以提高上颌单侧游离缺失可摘局部义齿的修复效果,建议临床推广。
联用大黄素、黄芩苷对牙周炎大鼠炎症因子影响的研究
陈军
口腔医学. 2013, 33(3):  174-176. 
摘要 ( 1825 )  
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目的 观察大黄素、黄芩苷联用对牙周炎大鼠牙龈组织炎症因子的影响。 方法 采用钢丝结扎配合高糖饮食喂养法建立大鼠牙周炎模型,随机分为空白对照组、模型组、替硝唑治疗组、黄芩苷治疗组、大黄素治疗组、黄芩苷与大黄素联用组。分别于实验第4、8周处死,取牙龈组织匀浆,ELISA法检测TNF-α、IL-6含量。 结果 大鼠建模后牙周炎症状明显,组织TNF-α、IL-6含量均不同程度升高,其中模型组升高最显著,联用组在4、8周时间点牙龈组织TNF-α和IL-6含量均较大黄素组明显降低(P<0.05),而与黄芩苷组比较,在早期(4周时间点)TNF-α和IL-6含量显著降低(P<0.05),但8周时2组无显著性差异。 结论 大黄素和黄芩苷联用可明显降低牙周炎大鼠牙龈组织TNF-α和IL-6含量,其疗效优于单用大黄素或黄芩苷。
尼龙丝树脂夹板固定外伤松动牙的临床疗效分析
杨惠民
口腔医学. 2013, 33(3):  177-179. 
摘要 ( 1879 )  
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目的 观察尼龙丝树脂夹板固定法治疗外伤性松动牙的临床效果。 方法 选择100例牙外伤松动患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用尼龙丝树脂夹板固定法治疗,对照组采用牙弓夹板结扎固定法治疗,观察疗效。 结果  试验组有效率为96.00%,对照组为80.00%,经卡方检验两者差异有显著性(P<0.05)。 结论  尼龙丝树脂夹板固定法固定效果佳,是一种美观,易清洁,刺激性小的松动牙固定方法。
病案分析
区域性牙发育不良1例
张广德 盛芳 靳霞 徐宁 孙树强 张宝军 熊世江
口腔医学. 2013, 33(3):  180-181. 
摘要 ( 1943 )  
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区域性牙发育不良是一种由外胚层和中胚层发育受累而引起的牙齿发育异常的疾病。我们发现1例区域性牙齿发育异常患儿,该患儿主要受累牙为右上颌恒牙,下颌恒牙未受累及。本文就其临床表现、影像学及治疗方法进行分析和讨论。
一例罕见的眶部——颌下联合电击伤
程谷 马锴 王彦亮
口腔医学. 2013, 33(3):  182-184. 
摘要 ( 1798 )  
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颌面部电击伤会对患者造成严重的功能障碍。我院1例涉及右侧眼眶部、颧面部及左侧颌下区的电击伤,患者右眼失明,在清创术中被摘除眼球。右侧眼眶部创面用左侧上臂内侧游离皮瓣修复,之后取左侧大腿内侧中厚皮片覆盖左侧上臂内侧皮瓣供区及左侧颌下区创面。1个月后随访,患者右侧眶部外形恢复良好,左侧颌下区创面亦无继续感染迹象。
调查研究
门诊1 064例藏族人牙列缺损和修复情况调查分析
杜启莲
口腔医学. 2013, 33(3):  185-187. 
摘要 ( 1596 )  
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目的 调查藏族人的牙列缺损及修复状况。 方法 对2007年—2010年到我院口腔科就诊的初诊藏族患者进行问卷调查和临床检查。 结果 牙列缺损人数占总人数的78.8%,年龄越大缺牙率越高,可摘局部义齿修复率28.4%,固定桥修复率18.7%。 结论 门诊藏族人牙列缺损较严重,修复率低,对义齿修复的认识不足,应加强口腔健康教育和规范的修复治疗。
基础与临床研究
上海市长宁区845例孕妇口腔健康状况调查分析
孙韶波 唐维维
口腔医学. 2013, 33(3):  188-189. 
摘要 ( 1607 )  
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目的 调查上海市长宁区怀孕中期孕妇口腔卫生状况及患病情况。 方法 对2009年4月—2010年8月来本院产检的845例孕妇进行问卷调查及临床检查。 结果 孕妇患龋率43.67%,牙龈炎发病率84.38%,牙周炎的发病率8.28%,孕前口腔保健率22.2% 。食物软垢和牙结石是引起牙龈炎和牙周炎的主要原因。 结论 应加强孕前及怀孕期间的口腔健康教育。
调查研究
上海市长宁区3岁沪籍与非沪籍儿童乳牙龋病1 259例调查
蔡蔚 蒋宝凤 张莲华
口腔医学. 2013, 33(3):  190-191. 
摘要 ( 1729 )  
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目的 了解上海市长宁区3岁沪籍与非沪籍儿童的乳牙患龋情况。 方法 按全国口腔流行病学调查标准,对645名沪籍、614名非沪籍3岁儿童的乳牙龋病进行调查。 结果 本区3岁沪籍儿童乳牙患龋率26.98%,龋均0.87,龋面均1.51;非沪籍儿童乳牙患龋率47.07%,龋均1.76,龋面均3.08。两组均存在显著性差异(P<0.01)。 结论 上海市长宁区3岁儿童中,非沪籍儿童乳牙龋病患病率明显高于本区沪籍儿童,因此更需加强非沪籍儿童龋病的防治。
临床实践
微种植体支抗矫治骨性Ⅱ类错的临床应用8例
朱晓华
口腔医学. 2013, 33(3):  204-205. 
摘要 ( 1684 )  
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目的 探索不接受正颌手术骨性Ⅱ类错患者一种可行的矫治方法。方法 骨性Ⅱ类错前牙轴略唇倾或前牙轴正常伴轻、中度拥挤患者8例,其中男3例,女5例。用微种植体支抗技术采用拔除上智齿替代常规减数前磨牙矫治使上牙弓整体向远中移动,达到磨牙尖牙Ⅰ类咬合关系,改善软组织侧貌。结果 微种植体支抗技术矫治骨性Ⅱ类错可使牙齿达到Ⅰ类咬合关系,解除拥挤,X线头影测量A点、B点无明显变化,上牙弓整体向远中移动,前牙轴唇倾度减少,切牙内收,软组织侧貌有一定改善。结论 微种植体支抗技术为不接受正颌手术骨性Ⅱ类错前牙轴略唇倾或前牙轴正常伴轻中度拥挤患者提高了掩饰治疗的效果。
超声冲洗一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效
钱成霞 陶锐
口腔医学. 2013, 33(3):  205-206. 
摘要 ( 1643 )  
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目的 观察超声冲洗后一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效。 方法 选择一次性根管充填治疗的186例慢性根尖周炎患者作为研究对象,根据治疗情况分组,其中对照组84例采用常规一次性根管充填治疗,实验组102例采用超声冲洗一次性根管充填治疗。比较两组术后7 d疼痛情况和1年后X线片检查疗效。 结果 实验组患者术后疼痛比对照组轻,χ2=6.751,P=0.034;实验组患者1年后X线片复查疗效比对照组好,χ2=6.44,P=0.040。 结论 超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效好,术后疼痛小。
舌癌患者术后语音康复训练的护理
朱海艳
口腔医学. 2013, 33(3):  207-208. 
摘要 ( 1758 )  
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目的 探讨舌癌患者手术后,通过有针对性的护理指导训练的患者的语言功能,使患者在术后达到正常发音的目的。 方法 收集2005年1月—2011年1月因舌恶性肿瘤在我院行手术的100例患者(观察组)资料,从分析舌癌对患者口腔系统的影响及手术对口腔组织结构的影响入手,采用有针对性的护理方法,对比观察此组患者与舌癌术后未进行语音康复训练的100例患者(对照组)的术后发音对比观察。 结果 对照组患者的语言功能恢复率为64%;观察组患者的语言功能恢复率为87%。两组患者的语言功能恢复率存在统计学差异(P<0.05)。 结论  在维持患者术生命体征较为平稳的基础上,对患者进行从唇训练、张口训练到舌功能训练,能够有效改善患者因疾病及手术照成的对发音的影响。舌癌患者术后,采取有针对性的护理措施后,能够显著提高患者的术后发音情况。
冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用
任艳萍 黄 青 李 歆
口腔医学. 2013, 33(3):  210-211. 
摘要 ( 1734 )  
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目的 探讨冠延长术在外伤致前牙根面达龈下患者桩冠修复中的应用效果。 方法 自2008年2月至2011年10月对158例患者216颗前牙因外伤造成冠折腭侧达龈下2~5 mm患牙进行了完善的根管治疗术、冠延长术、桩核冠修复术。 结果 随访1颗中切牙半年后根折,2颗前牙腭侧1年后发生牙龈退缩,其余患牙修复后无脱落、龈炎及松动,患者均感到满意,X线片示牙周及根尖周情况良好。 结论 冠延长术后桩核冠修复前牙外伤至龈下的患牙效果理想,可广泛应用于残根的保留。
牙源性上颌窦炎17例回顾性分析
占适龙 江银华 刘伟东 樊彤海 程喆
口腔医学. 2013, 33(3):  212-214. 
摘要 ( 1914 )  
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目的 探讨上颌窦炎的病因、发病机制以及诊疗方法。 方法  回顾性分析17例牙源性上颌窦炎的临床资料及诊疗经过。 结果  慢性牙源性上颌窦炎15例,急性牙源性上颌窦炎2例。根尖周炎继发感染8例,根尖囊肿或颌骨囊肿继发感染5例,拔牙损伤继发感染2例,根管治疗突入上颌窦继发感染2例。行上颌窦根治术13例,上颌窦瘘修补术4例,17例手术效果良好,治愈出院。 结论  鉴于上颌窦底壁结构复杂,牙源性上颌窦炎的治疗具有一定的特殊性,鼻内镜在牙源性上颌窦炎手术治疗中的应用具有重要的临床意义。
短篇报道
腮腺区脂肪瘤一例报告
龚靖淋 谭学新 李吉东 矫贞涛
口腔医学. 2013, 33(3):  214-215. 
摘要 ( 1784 )  
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脂肪瘤是一种以脂肪细胞为肿瘤实质细胞的良性肿瘤,可发生于任何脂肪组织,常见于躯干、四肢等部位,头颈部发生率超过10%,而在口腔、咽、喉及腮腺等部位少见[1]。由于腮腺富含脂肪组织,此为腮腺区脂肪瘤发生的组织来源基础[2]。本文报告1例腮腺区脂肪瘤。