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当期目录

2013年 第33卷 第11期 刊出日期:2013-11-28
基础与临床研究
饮水型氟中毒动物模型建立及硬组织形态学改变的研究
顾何锋 张颖 张凯强 刘璐 郭晓英 马林 程睿波 张思宇
口腔医学. 2013, 33(11):  721-724. 
摘要 ( 1082 )  
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建立慢性饮水型氟中毒动物模型并观察其硬组织形态学改变。方法 48只Wistar大鼠随机分成4组,建立氟中毒动物模型。染氟组分别饮用含氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用常规自来水。8周后取大鼠切牙及股骨,通过组织HE染色方法观察各组大鼠切牙成釉细胞和大鼠骨组织形态学改变,采用氟离子选择电极测定各组大鼠血氟、牙氟及骨氟浓度。 结果 实验组大鼠切牙出现不同的氟牙症表现。各染氟组大鼠血氟(F=11.234, P<0.05),牙氟(F=275.148,P<0.05 ),骨氟(F=217.337,P<0.05)含量显著高于对照组,且随浓度增加而增加,各组间均具有显著差异。HE染色发现实验组大鼠切牙成釉细胞排列不规则呈多层,高柱状细胞结构变矮或消失,少量细胞发生扭曲,且随氟浓度增加以上病理学改变加重。大鼠股骨HE染色发现实验组骨组织出现骨小梁增多,排列致密等骨硬化性表现,骨骺板增厚,增殖层软骨细胞排列紊乱,随浓度的增加以上病理学改变加重。结论 长时间饮用高浓度含氟水可引起慢性氟中毒,硬组织出现氟斑牙和氟骨症的病理学改变。
Superbond粘结系统在前牙重度牙周炎中的临床应用
张鹏 谭葆春 肖健平 吴文蕾
口腔医学. 2013, 33(11):  725-728. 
摘要 ( 1467 )  
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目的 观察Superbond粘结系统在重度牙周炎中作为牙周夹板固定松动前牙的疗效。方法 选择南京大学医学院附属口腔医院牙周科就诊的重度牙周炎导致前牙松动的患者64例,随机分为两组,实验组(Superbond固定组)和对照组(钢丝结扎+树脂组),各32例。进行全口牙周基础治疗,口腔卫生指导。观察1个月,口腔卫生保持良好,牙周炎症得到控制,消除咬合创伤后固定。每3个月复查维护一次,连续观察12个月。疗效评价为无效和有效。通过测定平均灰度值比较固定前后数字化曲面断层片上的牙槽骨密度的变化。采用问卷调查的方式对两种治疗方法的美观性和舒适性进行评价。结果 实验组29例有效,对照组28例有效。实验组固定12个月后牙周探诊深度(PD)较固定前减小,牙槽骨密度较固定前增加,具有统计学差异 (P<0.05)。患者对实验组美观性和舒适性调查满意度高于对照组。结论 在选择合适病例的前提下,Superbond 粘结系统作为牙周夹板固定松动前牙可取得提高咀嚼力,改善生活质量的目的。
3种种植用钛合金铸造前后的细胞毒性研究
赵惠 李潇 金柱坤 杨凯
口腔医学. 2013, 33(11):  729-732. 
摘要 ( 1075 )  
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目的 通过细胞培养MTT(噻唑蓝)实验,评价铸造对钛合金生物相容性的影响。方法分别将3组钛合金铸造前后的材料加工制成直径13.5 mm,厚度1 mm的圆片,清洗消毒后制备浸提液培养细胞,培养1,3,5 d后分别观察细胞形态、测试各组细胞吸光度值。结果①铸造前与铸造后,3组材料细胞吸光度值比较,含铝、钒的C组比其他两组稍低(P>0.05);②3组材料铸造前后吸光度值比较,铸造后稍低于铸造前(P>0.05)。结论铸造对于钛合金生物相容性无影响,不影响临床应用。
Headgearactivator治疗安氏Ⅱ-1类错牙合对鼻唇颏协调性影响的研究
李立国 张翠娟 袁东辉
口腔医学. 2013, 33(11):  733-735. 
摘要 ( 1541 )  
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目的 研究Headgearactivator矫治器治疗安氏Ⅱ1类患者对鼻唇颏协调性的影响。方法选择自然生长和使用Headgearactivator矫治的38例骨性Ⅱ1类错〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合 患者为研究对象,将其分为对照组和Headgearactivator组,每组均为19例患者。对2组患者治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,测量所得角度和线距,采用SPSS 11.0软件包分别计算均值和标准差,利用配对t检验比较测量指标的变化。结果上唇审美平面距、下唇审美平面距、上切牙露齿度、上唇突角、上下唇突角、上唇颏突角减小;上唇长、下唇长、上唇倾角、下唇倾角、下唇突角、鼻唇角、颏唇沟角、软组织面角、Z角、面突角增大,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论Headgearactivator矫治器可显著减小安氏Ⅱ1类错〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合 患者上下唇突度,改善开唇露齿,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型。
骨皮质切开术对大鼠牙移动影响的实验研究
孙晓琳 王学金 彭巍 李芳
口腔医学. 2013, 33(11):  736-738. 
摘要 ( 1175 )  
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目的 建立骨皮质切开术正畸牙移动实验动物模型,观察移动速率和对牙周组织改建的影响。方法75只SD大鼠,实验组35只行上颌双侧中切牙骨皮质切开术,1周后与对照组35只同时进行正畸加力,空白对照组5只不进行加力。按不同加力时间处死,测量牙齿移动的距离,观察组织学改变。 结果实验组2周时牙齿移动距离(3.471±0.359) mm,对照组为(1.247±0.198) mm,具有显著性差异;HE染色结果表明,实验组牙周膜内玻璃样变组织的形成相对于对照组来说,范围缩小,时间缩短。结论骨皮质切开术能够加速正畸牙移动。
改良式引导骨再生术+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用评价
贺刚 陈治清 王培志 夏露 许小会
口腔医学. 2013, 33(11):  739-742. 
摘要 ( 1255 )  
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目的 评估一种改良式引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床技巧及美学影响因素。方法选择15例单颗上前牙进行即刻种植,微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚,采用改良式GBR+即刻修复,均于2 h内完成临时修复。4~6个月后完成最终修复。种植修复完成后随访6~24个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度。结果在观察期内,15枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100%;12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,3枚轻度差异;14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,1枚轻度差异。患者主观满意度VAS平均值为92。结论改良式GBR+即刻修复技术在上前牙即刻种植中,有助于获得理想的前牙美学效果,缩短治疗周期。
富血小板血浆与多孔矿化骨修复兔下颌骨双皮质骨缺损作用
陈铁楼 王世峰 刘国勤 唐大海 路惠捷 张新海 潘竹林 许恒 张晓莉 唐瑛 张庆福 贺嘉蕾
口腔医学. 2013, 33(11):  743-747. 
摘要 ( 1079 )  
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目的 探讨富血小板血浆(PRP)与多孔矿化骨(BPBM)修复下颌双皮质骨缺损作用。方法54只健康白兔分为3组,制作下颌双皮质骨缺损模型,治疗1组植入PRP+BPBM+GBR,治疗2组植入BPBM+GBR,对照组植入明胶海绵,用X线、光学显微镜、电子显微镜观察术后4、8、12周骨缺损修复情况,测定血中碱性磷酸酶(ALP)、钙磷变化。结果PRP血小板为全血4.19~4.43倍;X线片示在4、8、12周时治疗1和2组骨密度明显高于对照组;HE染色见在4周时治疗1组缺损边缘有少许新骨生成,移植物部分降解,治疗2组新骨形成较少;在8周时治疗1组新骨数量明显多于治疗2组;12周时治疗1组充填物吸收被新骨代替,新生骨骨小粱和骨陷窝增多;治疗2组成骨细胞和新骨数量比治疗1组少;对照组新骨形成明显减少。电镜发现,治疗1组各时间点成骨细胞突起和向移植物浸润能力、成骨细胞内线粒体和粗面内质网数量多于治疗2组,治疗2组成骨细胞内线粒体数量和成骨细胞突起向移植物浸润能力强于对照组。在4、8、12周时治疗1组和治疗2组碱性磷酸酶和钙磷含量与对照组比有显著性差异。结论联合PRP和BPBM及GBR技术对下颌双皮质骨缺损有良好修复能力,其作用与PRP中高浓度血小板分泌生长因子和BPBM多孔支架结构有关。
GuttaFlow常温流动牙胶充填下颌第二磨牙C形根管密合性的评价
周耀 周洲 贡艳宏 吴大明 于金华 张光东
口腔医学. 2013, 33(11):  748-751. 
摘要 ( 1613 )  
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目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性。方法收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填。然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性。结果GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压。在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组。结论GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性。
CBCT和数字曲面体层片在颌骨后牙区牙种植术中应用研究
陈建荣 吴燕平 周文清 丁水清 王铁梅 王林
口腔医学. 2013, 33(11):  752-755. 
摘要 ( 1168 )  
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目的 探讨CBCT与数字曲面体层片在牙种植术中的应用价值。方法 50例(58颗)牙种植治疗患者同时采用CBCT和数字曲面体层检查方法,将得到的术前颌骨牙槽骨量和术后骨结合的影像结果对照,分析差异性。结果下颌后牙区牙槽骨量不足CBCT检出阳性率为28.57%;数字曲面体层影像检查检出阳性率为7.14%。经过χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。上颌后牙区牙槽骨量不足CBCT和数字曲面体层影像检查检出阳性率分别为36.36%、9.09%。经过χ2 检验,P<0.05,差异有统计学意义。种植牙术后3个月种植体未发生骨结合的阳性率,CBCT检出阳性率为3.45%(2/58);数字曲面体层片检出阳性率为8.62%(5/58),两者无统计学差异(P>0.05),实际临床检测发现仅1例未发生骨结合,阳性率为1.72%(1/58)。结论 CBCT是种植牙术前目前颌骨骨量测量较为可靠方法。CBCT与数字曲面体层片相比,数字曲面体层片存在变形,牙槽骨高度数据测量值普遍偏大。在术后检查中CBCT能更清晰地反映种植体周围骨质,评估种植手术的成功与否及对上部结构的修复有重要的指导意义。
不同矢状骨面型无鼾症青年上气道形态的锥形束CT分析
张良 李瑶琴 陈文静 林汤毅 侯伟 李文艳
口腔医学. 2013, 33(11):  756-760. 
摘要 ( 1456 )  
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目的 研究不同矢状骨面型的无鼾症青年错〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合 畸形患者上气道形态和舌骨位置的差异。方法在自然头位下,对 Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类矢状骨面型无鼾症青年错〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合 畸形患者各30例进行锥形束CT 扫描,借助Dolphin imaging 11.0图像分析软件进行三维重建,并分别测量上气道腭后区、舌后区的矢状径、横径、轴面面积以及上气道容积,最小轴面面积和上气道长度。使用Winceph 7.0软件对侧位片进行头影测量以及舌骨位置的测量, 并对测量结果进行统计学分析。结果Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型组舌后区及腭后区轴面面积均小于Ⅲ类矢状骨面型组。Ⅱ类矢状骨面型组与Ⅲ类矢状骨面型组间的舌后区矢状径,横径,上气道容积,舌骨位置有显著差异性。结论不同矢状骨面型无鼾症青年错〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合 畸形患者上气道形态和舌骨位置存在一定的差异,差异有统计学意义。矢状向颌骨关系对上气道形态和舌骨位置有一定影响。
含白芨、冰片的中药牙膏对牙菌斑和牙龈炎症的影响
陈强 陈武
口腔医学. 2013, 33(11):  761-764. 
摘要 ( 1831 )  
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目的 研究含中药白芨、冰片的牙膏是否具有抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效。方法 采用随机、双盲、对照的研究方法,对200名受试者进行为期3个月的临床研究。受试者随机分为两组,分别使用含中药成分(实验组)或另一已知有效(对照组)的牙膏,用相同的牙刷及刷牙方法早晚各刷牙一次,于试验前、1.5个月、3个月对受试者的菌斑指数、牙龈指数及出血指数进行临床检查。结果 与试验前相比,1.5个月、3个月时,试验组的菌斑指数和两组的牙龈指数、出血指数均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);对照组的菌斑指数与试验前相比,差异无统计学意义(P>0.05);1.5个月、3个月时,试验组菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 含白芨、冰片的牙膏具有较好的抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效。
SUS 2和Jasper Jumper矫治安氏Ⅱ类1分类患者的疗效对比
雷明辉 刘兴平 范磊
口腔医学. 2013, 33(11):  765-767. 
摘要 ( 1069 )  
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目的 探讨SUS2和Jasper Jumper 2种口腔正畸矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类患者的疗效异同点。方法 筛选安氏Ⅱ类1分类青少年患者共46例,随机分为2组,分别使用SUS2和Jasper Jumper,拍摄头颅侧位片,观测18项测量指标治疗前后的变化值。结果 2组矫治前后ANB、Y-axis、L1-MP、U6-OLP等指标存在显著性差异。结论 SUS2和Jasper Jumper 2种矫治器的疗效不完全一致,治疗中应合理选择。
锥形束CT在颌骨囊性疾病诊断中的意义
孙晓峰 卢明星 邹荣海 唐恩溢 王志勇 纪东
口腔医学. 2013, 33(11):  768-771. 
摘要 ( 1677 )  
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目的 探讨锥形束计算机体层摄影术(CBCT)在口腔颌面部囊性疾病诊断中的临床价值。方法收集53例颌骨囊性病变病例的CBCT影像资料,利用CBCT三维影像重建技术,观察颌骨囊性病变与牙根累及的关系、牙根吸收情况、病变内含牙、以及病变与下颌神经管、鼻底、上颌窦的关系等,并在术中进行验证。结果CBCT能清晰的显示颌骨囊性病变与牙根的相互累及关系,埋伏牙相关信息以及病变与颌骨内重要结构的空间位移情况。结论CBCT扫描能够全面提供颌骨囊性病变的影像学信息,可为颌面外科的临床手术提供可靠依据。
微种植体支抗在治疗上颌前突中的应用
陈中坚 宋志芸
口腔医学. 2013, 33(11):  772-775. 
摘要 ( 1180 )  
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目的 探讨微种植体支抗在正畸临床内收上颌前牙的应用要点和临床效果。方法 本研究包括10例正畸患者,患者分为女性8例,男性2例, 根据治疗需要在上颌磨牙颊侧的部位应用微种植钛钉作为支抗,内收前牙完成正畸治疗。结果所有患者均获得满意的治疗效果。应用微种植体支抗技术内收前牙,使磨牙尖牙达到Ⅰ类关系,头影测量A点、B点有明显变化,侧貌有明显改善。结论 微种植体能提供正畸临床所需的强支抗,是一种有效的治疗方法。
短篇报道
舌颗粒细胞瘤1例报告
汤志军 谢江 孙挺
口腔医学. 2013, 33(11):  775-775. 
摘要 ( 1514 )  
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基础与临床研究
上颌窦内提升术同期种植体植入术在修复上颌后牙缺失伴颌骨骨量不足病例中的应用
陈庆生 龚正伟 李小凤 王仁飞
口腔医学. 2013, 33(11):  776-778. 
摘要 ( 1785 )  
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目的 探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效。方法 选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH<5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉。分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况。结果 患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合。A组、B组种植体的留存率分别为100.0%和95.6%,差异无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(χ2=4.49,P>0.05)。结论 上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH<5 mm的患者有较好的留存率。
肌激动器式保持器在下颌后缩患者固定矫治后的保持效果研究
陈丽丹 陈文静 彭辉
口腔医学. 2013, 33(11):  779-781. 
摘要 ( 1740 )  
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目的 比较肌激动器式保持器与传统哈雷氏保持器在下颌后缩患者畸形矫治完成后的保持效果。方法 40例固定正畸结束后的青少年下颌后缩错牙合患者随机分为2组,分别佩戴肌激动器式保持器和哈雷氏保持器,佩戴时和戴用1年后对比头影测量主要指标和模型覆牙合覆盖的差异。结果 哈雷保持器组患者的下颌后缩趋势显著高于肌激动器组患者。结论 下颌后缩患者使用肌激动器式保持器有较好的防止下颌后缩复发的作用。
调查研究
口腔专科医院职工体检结果及职业健康状况的分析
许莹 陈晓萍 吴红梅 叶莺 韩艺 林琳
口腔医学. 2013, 33(11):  782-785. 
摘要 ( 1188 )  
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目的 了解口腔专科医院职工的健康状况,促进预防保健工作。方法 对某口腔专科医院431名职工2012年体格检查资料进行分析,按照性别、年龄、职业分组,进行计算和统计学分析。结果 检查431人,其中男性122人、女性309人。共检出异常239人,各种疾病或指标异常30种,人均患病1.58种。男性患病率最高的前3种疾病分别是:高脂血症、脂肪肝、高血压;女性患病率最高的前3种疾病分别是:高脂血症、脂肪肝和乳腺小叶增生。高脂血症、脂肪肝、高血压等疾病患病率随年龄逐渐升高,年龄患病率差异有统计学意义(P<0.01)。口腔医师高脂血症、脂肪肝、高血压的患病率高于其他职工,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔专科医院职工的健康状况不容乐观,年龄、职业因素、不良生活方式可能是影响身体健康的主要因素,应加强预防保健工作。
短篇报道
下颌尖牙双根1例
朱敏闻 徐东升
口腔医学. 2013, 33(11):  785-785. 
摘要 ( 1044 )  
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综述
颌骨骨皮质切开加速正畸牙齿移动的研究进展
袁春平 程杰 杨建荣
口腔医学. 2013, 33(11):  786-788. 
摘要 ( 1504 )  
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目前颌骨骨皮质切开术在临床牙颌面畸形的治疗过程中已被广泛应用,大量基础实验研究及临床病例观察不仅为骨皮质切开术提供了理论依据,而且证实了其临床可行性及显著优点,它的主要特点是缩短治疗过程,降低治疗风险,并增加正畸治疗的稳定性。该文就颌骨骨皮质切开术加速正畸牙齿移动这一临床技术的理论基础、基本临床操作、临床应用等作一综述。
临床实践
磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用与效果评价
朱亚君
口腔医学. 2013, 33(11):  789-791. 
摘要 ( 1212 )  
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目的 评价磁性附着体应用于全口覆盖义齿的临床修复效果。方法采用Magfit EX-400/600磁性附着体为18例患者制作24件全口覆盖义齿,测定粘固前后义齿的咀嚼效率,并对患者进行6~36个月随访观察,调查义齿满意度。结果患者对磁性附着体覆盖全口义齿效果满意,粘固磁体后,咀嚼效率较粘固前显著提高(P<0.01)。随访中出现4例基牙牙龈炎,1例基托折裂,未发现继发龋和基牙松动,所有义齿固位效果满意。结论应用磁性附着体可有效改善全口覆盖义齿的修复效果,值得在临床上推广应用。
固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错牙合畸形的80例临床疗效观察
蒋建江
口腔医学. 2013, 33(11):  791-792. 
摘要 ( 1201 )  
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目的 观察固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效。 方法 以我院2010年1月—2012年1月收治的80例Ⅱ类错牙合畸形患者为研究对象,所有患者均行固定式下颌前移矫治器治疗。分别在患者治疗前后拍摄头颅定位侧位片。并以Pancherz X线头影测量分析法对患者治疗前后牙齿及颌骨的变化情况进行分析。结果患者行固定式下颌前移矫治器治疗后,在X线头影测量分析矢状方向距离变化上,OLP-Pg下颌基骨向前变化了(3.64±0.12)mm;Ms-OLP-Mi-OLP磨牙关系在矢状方向变化了(4.7±0.31)mm;Is-OLP-Ii-OLP前牙覆盖由(10.35±1.32)mm减少至(3.22±0.14)mm。在X线头影测量分析矢状方向角度变化上,SNB角由(72.55 ±3.52)°增加至(75.45±2.15)°,平均增加(2.9±0.16)°;ANB角由(6.85 ±1.17)°下降至(4.04±1.05) °,平均下降(2.81±0.12) °。结论固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效良好。