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当期目录

2017年 第37卷 第5期 刊出日期:2017-05-28
基础研究
乏氧对IL-17调控牙周膜细胞RANKL及OPG表达的影响
茅飞飞 李璐 王振婷 王玉珍 徐艳
口腔医学. 2017, 37(5):  385-389. 
摘要 ( 468 )   PDF  
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目的 探究不同乏氧条件下IL-17对人牙周膜成纤维细胞RANKL及OPG表达的影响。 方法 在常氧(氧体积分数20%)及不同乏氧条件下:轻度乏氧(氧体积分数10%)、中度乏氧(氧体积分数5%)、重度乏氧(氧体积分数2%) IL-17处理人牙周膜成纤维细胞24 h。通过CCK8比色法检测细胞增殖情况,实时定量RT-PCR和Western-blot方法检测细胞中骨吸收相关因子RANKL及骨保护因子OPG的表达水平。 结果 氧体积分数10%、5%时,人牙周膜成纤维细胞的增殖与时间呈正相关关系,氧体积分数2%时,细胞增殖受到明显抑制。乏氧培养后随氧体积分数的降低,人牙周膜成纤维细胞RANKL蛋白及mRNA的表达升高,OPG的蛋白及mRNA表达呈现先升后降的趋势。 结论 当氧体积分数在5%左右时最大程度上调RANKL/OPG比例,提示中度乏氧可促进IL-17调控人牙周膜成纤维细胞骨吸收相关因子的表达,并参与牙槽骨的改建。
新型低聚合收缩树脂材料的细胞毒性评价研究
陈秀春 张志民 洪丽华 赵洪岩 任璇 武玉凤 李文月
口腔医学. 2017, 37(5):  390-393. 
摘要 ( 552 )   PDF  
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目的 评价一种新型低聚合收缩树脂基质材料对L929小鼠成纤维细胞的细胞毒性。 方法 将本课题组设计合成的具有低聚合收缩性能的树脂基质间三氟甲基苯基型丙烯酸酯3F-PAc与传统临床常用树脂基质Bis-GMA作比较,分为3组,分别为Bis-GMA组、3F-PAc 1组和3F-PAc 0组,3F-PAc 0组不添加稀释剂TEGDMA。制备3组材料浸提液,倍比稀释为4种浓度100%、50%、25%、12.5%;采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测小鼠成纤维细胞L929与各稀释液共培养1、3、5 d后的细胞相对增殖率并与阴性对照组作比较,评价细胞毒性等级。 结果 除培养3 d和5 d时Bis-GMA和3F-PAc 1组的100%浸液毒性等级为2级外,其余各实验组浸提液细胞毒性均为0~1级。3F-PAc 0组浸提液吸光度值大于3F-PAc 1组与Bis-GMA组,其差异具有统计学意义(P<0.05),3F-PAc 1组与Bis-GMA组之间差异不显著(P>0.05)。 结论 新型3F-PAc树脂基质材料无细胞毒性,具有较好的生物安全性;稀释剂TEGDMA可能是影响树脂材料细胞毒性的部分原因。
牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人脐静脉内皮细胞MMP-9表达影响的研究
刘岩 李维善 苏红影 邵伟然 王泽
口腔医学. 2017, 37(5):  394-397. 
摘要 ( 616 )   PDF  
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目的 采用牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphysomanas gingivalis lipopolysaccharide, P.gingivalis-LPS)感染人脐静脉内皮细胞(HUVECs),观察感染的内皮细胞中金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨P.gingivalis与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。 方法 体外培养HUVECs,将不同浓度的P.gingivalis-LPS分别加入到单层融合后的HUVECs中, 共同培养6、18、24 h,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HUVECs表达MMP-9的量。MTT法检测P.gingivalis-LPS对HUVECs增殖的影响。 结果 本研究条件下,应用不同浓度的P.gingivalis-LPS刺激HUVECs 6、18、24 h后,细胞表达MMP-9的量升高(P<0.05)。经P.gingivalis-LPS处理后,HUVECs增殖活力较对照组明显下降(P<0.01)。 结论 P.gingivalis-LPS能够上调HUVECs表达MMP-9的水平,进而加速AS的发生与发展。
早期不同时间种植体骨界面改建的骨组织定量测定
陈宋洁 缪舒舒 胡惠 倪凌晨 赵翚
口腔医学. 2017, 37(5):  398-402. 
摘要 ( 512 )   PDF  
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目的 建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,应用Micro-CT对早期的种植体周围骨组织情况进行分析研究。 方法 选用4只健康纯系雄性Beagle犬,随机分A、B两组,拔除下颌双侧第4前磨牙、第1磨牙,3个月后在相应缺牙区植入8枚植体,分别在植入后2周、4周处死两只Beagle犬,并对其作相应临床检查及Micro-CT检测。 结果 各组实验犬拔牙创愈合良好,种植体成功植入相应拔牙位点,各项临床指标无明显差异,Micro-CT检测显示种植体植入后2周的骨体积分数大于植体植入后4周的骨体积分数,且两组具有显著统计学差异(P≤0.01),其余骨微结构计量无统计学差异。 结论 成功建立口腔种植Beagle犬动物实验模型,早期植体周围骨愈合是一个骨吸收骨生成的骨组织改建或骨组织修复过程,植体植入后4周其周围骨吸收大于骨生成,Micro-CT能很好地应用于口腔种植骨微结构分析研究。
EGCG阻断FZD3和MAPK10基因表达调控颌骨牙源性角化囊性瘤转归
杨银辉 王耀钟 袁荣涛 贾暮云 林锡江
口腔医学. 2017, 37(5):  403-407. 
摘要 ( 572 )   PDF  
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目的 研究Wnt信号通路阻断剂表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)在颌骨牙源性角化囊性瘤开窗灌洗治疗中的调控作用。 方法 收集颌骨牙源性角化囊性瘤标本25例,其中开窗灌洗治疗前病例20例,开窗灌洗治疗术后病例5例,3例生理盐水灌洗,2例EGCG灌洗。应用实时荧光定量PCR及免疫组化方法,检测Wnt信号通路相关基因FZD3及MAPK10的表达,以正常口腔黏膜作为对照。 结果 FZD3和MAPK10基因在颌骨牙源性角化囊性瘤中的表达高于口腔正常黏膜,应用生理盐水开窗灌洗治疗后,FZD3和MAPK10的表达降低,但仍高于正常口腔黏膜,而应用EGCG开窗灌洗治疗后,FZD3和MAPK10的表达与正常黏膜差异不大。 结论 FZD3和MAPK10在颌骨牙源性角化囊性瘤中高表达,应用EGCG开窗灌洗治疗可使FZD3和MAPK10的表达降低并趋于正常。
碱热处理联合紫外光照后钛体外活性的研究
韩石磊 赵颖 李大鹏 王羽泽 杜青 谢伟丽
口腔医学. 2017, 37(5):  408-412. 
摘要 ( 585 )   PDF  
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目的 研究碱热处理加紫外光照后钛的微观结构变化及在模拟体液中诱导羟基磷灰石沉积的能力。 方法 将纯钛分组处理:SLA组:喷砂酸蚀;AAH组:SLA组加碱热处理;UV组:AAH组加紫外线辐照处理。测试各组理化性质,对其进行模拟体液浸泡实验。采用扫描电镜及X射线衍射仪观察分析沉积物。 结果 碱热处理加紫外光照的钛具有多级孔洞的微观粗糙结构,同时引入钙、钠元素,并有最佳的表面润湿性;模拟体液浸泡后,试样表面矿化物质量最多,沉积速度最快,X射线衍射仪分析沉积物为羟基磷灰石。 结论 碱热处理加紫外光照后纯钛种植体具有良好的体外生物活性。
Rap1b对鼠前成骨细胞Mc3T3-E1成骨分化早期的影响
施歌 马俊青 赵超越 陈行素 朱零 陈文静
口腔医学. 2017, 37(5):  413-417. 
摘要 ( 523 )   PDF  
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目的 探讨Rap1b对鼠前成骨细胞Mc3T3-E1成骨分化早期的影响。 方法 利用成骨诱导液诱导Mc3T3-E1成骨向分化,利用实时定量PCR分别检测诱导后0、3、7 d的Rap1b mRNA的相对表达量。同时向实验组细胞分别转染Rap1b-mus-462和Rap1b-mus-703,4 d后进行ALP染色,同时测定Rap1b的mRNA相对表达量,并对转染后细胞中成骨指标ALP、Runx2和Osterix 0、3、7 d时的mRNA相对表达量进行测定。再利用划痕实验观察siRNA转染对Mc3T3-E1细胞迁移能力的影响。 结果 Real-time PCR结果显示在成骨诱导早期的不同时间点,Rap1b的表达量随诱导时间的增加而增加。当Rap1b的表达降低时,各成骨指标ALP、Runx2和Osterix的表达量也随之降低,Mc3T3-E1细胞迁移能力也有所减弱。 结论 Rap1b对Mc3T3-E1细胞成骨分化早期以及细胞迁移有一定的促进作用。
临床研究
二氧化锆根管桩用于前牙大面积缺损修复的临床研究
庞希瑶 周洲 许涛 景双林 吴锦涛 金琳 于金华
口腔医学. 2017, 37(5):  418-421. 
摘要 ( 626 )   PDF  
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目的 探讨二氧化锆根管预成桩在治疗前牙大面积缺损修复中的临床疗效。 方法 随机选取200例大面积缺损的前牙,经完善的根管治疗后分为两组,各100例。试验组采用二氧化锆根管桩加复合树脂联合修复,对照组采用玻璃纤维桩加复合树脂联合修复。定期随访,观察临床疗效。 结果 随访2年,试验组成功94例,失败6例,成功率94%;对照组成功72例,失败28例,成功率72%。两组成功率有显著差异(P<0.01)。二氧化锆根管桩组桩折断、修复体松脱、修复体边缘缺陷的发生率均明显低于纤维桩组 (P<0.05)。修复体部分脱落发生率组间无统计学差异(P>0.05)。观察期内两组均未发生根折、基牙松动(P>0.05)。 结论 在前牙大面积缺损的修复治疗中,二氧化锆根管桩较纤维桩更有优势,可提高治疗成功率,且并发症少,值得临床进一步推广应用。
非综合征型单纯腭裂的危险因素分析
马兰 江宏兵 王林 潘永初
口腔医学. 2017, 37(5):  422-425. 
摘要 ( 624 )   PDF  
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目的 探讨本地区非综合征型单纯腭裂的危险因素,为早期预防提供依据。 方法 采用病例对照研究方法,对江苏及周边地区非综合征型单纯腭裂患儿进行了环境影响因素的流行病学调查,采用单因素及多因素条件Logistic回归分析筛选出与非综合征型单纯腭裂易感性有关的因素,使用SPSS 19.0进行统计分析。 结果 共计63例非综合征型单纯腭裂患者以及209例健康对照纳入本研究。多因素分析发现家族遗传史(OR=19.808)、胎次(OR=3.876)、孕期被动吸烟(OR=5.076)、孕期母亲饮酒(OR=9.414)、孕期感染(OR=12.346)和父亲文化程度低(OR=2.780)是非综合征型单纯腭裂发生的危险因素。 结论 家族遗传史、胎次、孕期被动吸烟、孕期母亲饮酒、孕期感染和父亲文化程度低可能是江苏省及其周边地区非综合征型单纯腭裂的危险因素。
细针吸取细胞学检查对腮腺肿物的诊断价值
苏莎 高润涛 耿雪霏 马华瑞
口腔医学. 2017, 37(5):  426-429. 
摘要 ( 505 )   PDF  
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目的 探讨细针吸取细胞学检查(FNAC)对腮腺肿物的诊断价值。 方法 回顾性分析2013—2016年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科98例行FNAC的腮腺肿物的病历资料,以最终组织病理学诊断结果为金标准。计算FNAC对各腮腺肿物诊断的准确率,对非肿瘤性病变及恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。 结果 FNAC诊断腮腺肿物的准确率依次为:非肿瘤性病变(88.9%)>良性肿瘤(74.0%)>恶性肿瘤(56.3%);FNAC诊断非肿瘤性病变灵敏度:88.9%,特异度为:91.0%,阳性预测值:50.0%,阴性预测值:98.8%;FNAC诊断腮腺恶性肿瘤灵敏度:87.5%,特异度为:97.6%,阳性预测值:87.5%,阴性预测值:97.6%,假阳性病例为1例腮腺囊肿和1例多形性腺瘤,假阴性病例为2例恶性淋巴瘤误诊为沃辛瘤。 结论 FNAC对腮腺非肿瘤性病变及良性肿瘤的诊断准确率高,恶性肿瘤的灵敏度特异度好,是一种有较好诊断价值的诊断手段,假阳性及假阴性病例,需要结合超声引导下穿刺、免疫组化及术中冰冻结果。
上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例的CBCT影像分析
刘亚昆 何东宁 王虎 刘莉 张斌斌
口腔医学. 2017, 37(5):  430-434. 
摘要 ( 559 )   PDF  
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目的 通过CBCT对上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例进行影像分析,探讨上颌磨牙炎症和上颌窦炎症的关系以及种植时机对种植体存留率的影响。 方法 对73人73例上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例的CBCT影像进行分析,将上颌磨牙炎症与上颌窦底的关系分为三组(A组:炎症进入上颌窦内;B组:炎症与上颌窦相接;C组:炎症与上颌窦有一定距离),观察其与上颌窦炎发生的相关性,术后通过测量CBCT冠状面种植体周围骨吸收程度评定种植疗效。 结果 本实验中A组上颌窦炎发生率100%;B组上颌窦炎发生率77.1%;C组上颌窦炎发生率42.9%。73例炎症期的上颌磨牙种植后有2颗植体脱落,均为即刻种植病例,其他病例CBCT影像分析良好。 结论 炎症与上颌窦的距离越小发生上颌窦炎的风险越大。拔除病灶牙有利于上颌窦炎的恢复。炎症期拔牙后即刻种植的存留率低于早期种植和延期种植。
水平“V”形截骨内推术矫正颧骨过突的适应证及疗效
徐英琳 唐旷昀 章臻 李翔 徐誉纯 李继华
口腔医学. 2017, 37(5):  435-438. 
摘要 ( 504 )   PDF  
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目的 探讨水平“V”形截骨内推术对矫正颧骨颧弓过突的可行性并评价其效果,讨论其适应证。 方法 选取27例患者,均通过口内和耳屏前双切口行水平“V”形截骨内推术以矫治颧骨颧弓突出。采集术前、术后的头颅侧位片、螺旋CT和面部定位照相综合评价。 结果 所有27例患者的术后外观显示突出的颧骨颧弓有效地降低,均未发生严重的并发症,且面中部轮廓有明显改善。手术医师及病人均对术后效果感到满意。 结论 我们认为水平“V”形截骨内推术是一种缩小颧骨、降低颧弓的有效手术方式,并且保证了术后颧骨体和颧弓结构的完整性。
Advansync功能矫治器在多颌位下前导下颌的有限元分析
刘雁 刘海霞 王婧 王为
口腔医学. 2017, 37(5):  439-443. 
摘要 ( 577 )   PDF  
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目的 建立上下颌骨、牙列、颞下颌关节、Advansync功能矫治器导下颌向前的有限元模型,探讨在牙尖交错位、下颌姿势位和最大开口位状态下,下颌骨向前移动的疗效及对下切牙唇倾和解剖平面的影响。 方法 对牙列排齐整平后的安氏Ⅱ类1分类患者,采用CBCT 进行头颅扫描。运用Mimics17 、Geomagic Studio 2013、Unigraphics NX8.5软件进行计算机图像处理,在ANSYS Workbench15.0软件中建立Advansync三维有限元模型。 结果 获得包含MBT直丝弓矫治器的Advansync功能矫治器前导下颌的三维有限元模型。在Advansync功能矫治器作用下,下颌骨、下切牙有向前向下移动的趋势及解剖平面趋向顺时针的旋转,但是随着开口度的增大而减弱。 结论 研究结果提示Advansync功能矫治器在开闭口运动过程中主要促进下颌整体向前向下改建。
CBCT在评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨变化的应用研究
王晖 蒋勇
口腔医学. 2017, 37(5):  444-448. 
摘要 ( 489 )   PDF  
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目的 应用锥形束计算机断层摄影(cone beam computed tomography,CBCT)观察慢性牙周炎患者牙周基础治疗后牙槽骨的变化。 方法 随机选取50例慢性牙周炎患者左下第一磨牙,使用CBCT分别测量4次牙周基础治疗前后患者近远中、颊舌侧4个位点釉质牙骨质界至牙槽嵴顶的距离和近远牙槽间隔顶及颊舌侧牙槽嵴顶至根尖水平牙槽骨的高度和密度,评价牙周基础治疗后牙槽骨的变化。 结果 慢性牙周炎患者经过4次牙周基础治疗前后牙槽骨高度无明显变化(P>0.05),经过第3次牙周基础治疗后,牙槽骨密度较前有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 CBCT可评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨的改变,有一定的临床应用价值。
综述
缺氧环境下LPS诱导人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究进展
俞文伟 徐艳 李璐
口腔医学. 2017, 37(5):  449-452. 
摘要 ( 678 )   PDF  
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内毒素(Lipopolysaccharide, LPS)是牙周炎炎症免疫反应中重要的毒力因子之一,直接或间接地作用于牙周膜成纤维细胞导致其炎性损伤。而牙周膜成纤维细胞因其所处位置的特殊性,长期处于相对缺氧的环境中。所以通过体外模拟牙周膜成纤维细胞发生炎性损伤时的体内环境,有利于阐明缺氧条件下细胞炎性损伤机制。本文就缺氧环境下LPS诱导的人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究做一系统性回顾。
纳米羟基磷灰石在骨重建中的效应和机理
周凯 黄菲 张娟 王琛
口腔医学. 2017, 37(5):  453-456. 
摘要 ( 494 )   PDF  
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由于与骨基质矿物质成份的相似性,纳米羟基磷灰石(nano- hydroxyapatite, nano-HAP)及其复合物在生物医疗再生领域引起了广泛关注。然而,我们对于nano-HAP在骨再生过程中的作用及机制尚未明确。此外,对于nano-HAP对机体是否有毒性仍有争议。本文就其在骨缺损修复方面的应用,促进骨再生的机制和生物安全性作一综述。
加快正畸牙移动的研究进展
陈宇彤 张卫兵 严斌 潘永初
口腔医学. 2017, 37(5):  457-461. 
摘要 ( 488 )   PDF  
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成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险。因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标。正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动。另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响。目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗。该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识。
口腔鳞状细胞癌现状
陈新
口腔医学. 2017, 37(5):  462-465. 
摘要 ( 1906 )   PDF  
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口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升。本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述。
上下颌前牙静态及动态显露量
王晓侃 傅柏平
口腔医学. 2017, 37(5):  466-469. 
摘要 ( 646 )   PDF  
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前牙显露量作为前牙区重要的美学参数之一,是口腔修复及正畸治疗的重要参考。临床研究显示:休息位上颌中切牙显露量约为2~4 mm,微笑时约为8~10 mm,且随着年龄增长,上前牙的显露量逐渐减少,而下前牙显露量则逐渐增加。此外,前牙显露量还受性别和上唇长度等影响。同时,前牙显露量的喜好度没有统一标准,故在制定治疗方案时要充分考虑患者自身特点和美观要求。
微型种植体支抗在内收压低前牙中的应用
陈行素 周昕 朱零 施歌 陈文静
口腔医学. 2017, 37(5):  470-473. 
摘要 ( 554 )   PDF  
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微型种植体支抗(micro-implant anchorage,MIA)作为改善凸面型正畸治疗增强支抗的措施可以获得良好的效果,近年来应用广泛。微型种植体由于可以取得传统支抗无法获得的支抗效果,深受临床医生的喜爱。近年来,国内外许多学者对微型种植体的临床应用、特性以及局限性进行了研究,取得了很多有价值的结果。该文对微型种植体支抗的适应证、稳定性因素、与传统支抗内收压低前牙的对比、内收压低前牙的效果以及微型种植体的进展等问题作了较为详尽的综述。
PAOO技术辅助牙移动的临床应用进展
周昕 陈行素 耿忠楷 陈文静
口腔医学. 2017, 37(5):  474-476. 
摘要 ( 500 )   PDF  
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牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics, PAOO)近年来在正畸治疗中被广泛应用,该文就PAOO的概念、PAOO辅助加速正畸牙各种方式移动并且降低牙根吸收风险作一综述。
口腔功能矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上呼吸道影响
耿忠楷 侯伟 周昕 朱零 庄师懿 陈文静
口腔医学. 2017, 37(5):  477-480. 
摘要 ( 397 )   PDF  
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种常见的呼吸道疾病。而口腔功能性矫治器是其治疗的方法之一,通过口腔矫治器治疗,使患者的上气道解剖发生改变,改善患者的呼吸,从而治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。