[摘要]目的 Hedgehog信号通路在骨发育中有重要作用。本研究探讨Hedgehog通路下游信号在正畸骨改建中的表达变化。方法 建立小鼠上颌正畸模型，在加力后0天、7、14天进行观察。micro-CT测量牙齿移动距离；HE染色和Trap染色观察正畸骨改建和破骨细胞生成状况；免疫荧光染色观察骨改建中Gli1阳性细胞表达变化；Real time-PCR检测Hedgehog信号通路分子表达水平及纤毛相关转运蛋白表达变化。结果 正畸加力牙移动距离随时间逐渐增加；HE染色和Trap染色示加力后牙槽骨改建明显且破骨细胞生成活跃；免疫荧光染色示Gli1阳性细胞在牙槽骨压力侧聚集表达，在加力第7天达到峰值（P<0.05）；Hedgehog通路下游信号关键分子Shh，Smo，Gli1表达水平高于正畸前（P<0.05）；各时间点纤毛相关转运蛋白表达水平变化有统计学意义（P<0.05）。结论 Hedgehog信号通路下游分子和纤毛相关转运蛋白参与正畸骨改建过程。

目的　研究不同浓度I型胶原（COLI）修饰的聚己内酯（Polycaprolactone，PCL）微球的结构性能及细胞学行为的差异，以指导制备出更利于骨组织再生的支架材料。方法　以PCL制备微球，作为对照组，并用不同浓度COLI对其表面修饰，作为实验组。通过场发射扫描电镜观察微球表面形貌；干湿质量法检测材料的吸水率；CCK-8法检测大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖情况；激光共聚焦显微镜评价细胞在材料表面的粘附情况；检测细胞第3、7天的碱性磷酸酶（ALP）活性。结果　扫描电镜观察到胶原修饰组胶原交叉排列呈网状覆盖于微球表面；胶原修饰组的吸水率高于对照组(P<0.05)；CCK-8结果显示四组微球上的BMSCs细胞在1、3、5、7天均持续增殖，0.1% COLI胶原修饰组较其他组细胞增殖能力高(P<0.05)；激光共聚焦显微镜观察到0.1% COLI 和0.5% COLI 组细胞在黏附6 h后的铺展形态较另外两组好；ALP活性检测显示0.1% COLI胶原修饰组的ALP活性高于其他组(P<0.05)。结论　本实验制备的0.1% COLI修饰的微球能促进BMSCs细胞在体外的粘附增殖及早期成骨分化。

目的　评价体外模拟低温老化对一种新透明Y-TZP陶瓷产品弯曲强度的影响，并进行相应的威布尔分析。 方法　制备16枚透明Y-TZP陶瓷Katana UTML (KU)试件，以市场常用的透明Y-TZP产品Lava Plus (LP)为对照。将制备的试件按以下方法模拟低温老化：温度134℃、压力0.2MPa的高压灭菌锅内持续20小时。使用万能测试机测试老化前、后试件的弯曲强度，对弯曲强度的数值进行Weibull分析。此外，对两种氧化锆陶瓷在老化前后分别进行扫描电子显微镜（SEM）分析，以观察老化前后的表面微观结构的变化。 结果　KU在老化前后的弯曲强度无统计学差异，但明显低于LP；Weibull分析结果发现，KU的Weibull模量(m)在老化后提高，而LP的m值在老化后发生了降低。扫描电镜结果发现，KU老化前后的表面微观形态未发生明显变化；而LP老化后晶粒的连续性发生了破坏。 结论　老化对新透明Y-TZP陶瓷产品KU的弯曲强度并未产生不利影响，相比于LP而言，老化也未造成KU的可靠性和结构完整性降低，说明KU具有更好的耐低温老化性能。

目的　研究体外低温老化处理对一种含氧化锆填料的CAD/CAM复合树脂块的氧化锆晶相、结构及该材料抗弯性能的影响。方法　制备16枚相同尺寸的Lava Ultimate（LU）长条试件，在低温老化（高压灭菌釜内，温度134 ℃、压力0.2 MPa下持续处理20 h）前后分别对试件进行X射线衍射（XRD）和扫描电子显微镜（SEM）分析，用以评价LU体外低温老化后的晶相及结构稳定性。同时，用万能试验机测试试件的抗弯性能，对数据集进行单因素方差分析，评价其抗弯性能的变化。结果　低温老化前后LU的弯曲强度分别为（185.33±19.22）和（220.89±20.88） MPa，低温老化前后的弯曲模量分别为（14.16±0.92）和（20.93±0.97） GPa，低温老化处理后均显著提高（P＜0.05）。X射线衍射图发现LU老化前后氧化锆晶相未发生变化。扫描电镜图发现，LU老化后微观结构更加致密。结论　Lava Ultimate在低温老化处理下具有良好的晶相、结构及抗弯性能稳定性。

目的：研究通过纳米压痕实验测试人牙周膜粘弹性性能的实验条件。方法：预备人牙周膜样本，在保湿环境下使用平头压头对人牙周膜分别进行基于纳米压痕的蠕变实验和约化弹性模量测试。根据控制变量法设置实验方案，测试不同实验条件对实验结果的影响。结果：最佳实验参数范围：基于纳米压痕的蠕变实验的加载率为0.3-0.5mN/s；基于纳米压痕的约化弹性模量测试的保载时间为25s和峰值载荷为2-3mN。并得到了人牙周膜的纳米压痕蠕变曲线和0.0121-6.84 MPa的约化弹性模量范围。结论：验证了人牙周膜具有粘弹性性质，并提出了适用于人牙周膜纳米压痕实验的条件。

黄罡 ，陶进京，景建龙，俞青，魏煦 [摘要]目的：探讨CAD/CAM数字化瓷贴面在前牙美学修复中应用的短期临床效果。方法：对12例患者的52颗前牙采用CAD/CAM数字化瓷贴面进行美学修复，适应症包括前牙散在间隙、切端缺损、氟斑牙与轻中度四环素牙。所有患者经同一医生牙体预备后，采用3-shape Trios口内扫描仪获取光学印模，3Shape CAD软件设计贴面，日本Roland公司DWX-4W齿科切削系统切削德国VITA公司VITABLOCS

目的　观察计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)在单层腓骨肌（皮）瓣移植-种植体功能性修复下颌骨缺损的临床应用。方法：对9例因下颌骨病变导致下颌骨节段性缺损的患者进行数据分析，利用(CAD/CAM)技术，设计腓骨塑形为后期种植修复牙列缺损创造有利的骨性条件，结合快速成型技术，制作手术导板，并在重建后的实体模型上预成型重建钛板。其中5例术后一年完成种植修复。修复完成后6、12个月对患者面形、开口度/型、颞下颌关节、咬合功能及种植体周围软组织、骨组织进行随访观察，并进行种植体边缘骨水平测量。结果：9例腓骨瓣全部成活。术中在手术导板引导下，截骨及腓骨塑形顺利，耗时减少。5例完成种植修复的患者，种植术后6、12个月随访，患侧面形丰满，两侧对称，开口度3.1~3.9 mm。种植体周围软组织颜色正常无明显种植体周围龈炎。咬合关系及咀嚼功能无异常。CBCT示种植体周围骨组织无明显吸收。结论：CAD/CAM能更精确的指导腓骨塑形同时为后期腓骨种植修复牙列缺损创造有利的骨性条件。

目的 探讨正畸治疗对垂直位埋伏阻生上颌中切牙牙根发育的影响。方法 选择单侧垂直位埋伏阻生上颌中切牙患者24例,以对侧同名牙作对照。在治疗前后拍摄锥形束CT。利用Dolphin11.0软件测量埋伏阻生上颌中切牙及对侧同名牙治疗前、后牙根长度。结果 埋伏阻生上颌中切牙治疗结束后牙根长度(9.79±1.57)mm显著大于治疗前(7.50±1.29)mm（P<0.001），埋伏牙的牙根长在治疗前和治疗结束后均显著短于对侧同名牙（P<0.001）。结论 正畸牵引治疗能够促进垂直位埋伏阻生上颌中切牙牙根的生长发育，但埋伏阻生牙根长仍达不到正常牙水平。

目的 评价正畸正颌联合治疗对骨性III类错??畸形患者治疗前后面容改善的效果,研究正畸医师和普通人群对其治疗前后面容改善的美学评分。方法 选择45例正畸正颌联合治疗的骨性III类错??畸形患者，采集治疗前、后的正面及右侧90°侧位照各一张，选择37位 评价者分别对该45名患者的照片作视觉模拟评分（Visual Analogue Scale/Score, VAS)。收集45例患者术前及术后的CBCT数据，使用Dolphin imaging 11.0软件重建头颅侧位片，根据Holdaway分析法定点并测量各项指标，比较术前术后各指标间差异。结果 骨性III类错??畸形患者正畸正颌联合治疗术前与术后VAS评分有统计学意义（p<0.05）,正畸医生与普通人群对术前术后的VAS评分有统计学意义（p<0.05）。Holdaway分析法分析各项测量值，术前及术后部分指标间有显著性差异。 结论 正畸正颌联合治疗对于骨性III类错??畸形患者正面及侧面软组织均有显著改善，正畸医生对于骨性III类患者治疗前后面容的评分要求均高于普通人群。

目的 对比使用两种不同位置的微种植钉拔牙矫治牙性骨性混合型上颌前突成年患者的疗效。方法 选择适应症患者38例，按上颌磨牙区微种植钉可植入高度分为高位组（20例）和低位组（18例）.比较治疗前后各测量指标的变化量。结果 两组病例治疗后均达到上前牙的有效内收和压低，U1-SN/(°) ，U1-PP/(°)术后均减小（P＜0.05），高位组减小量明显大（P＜0.05）.说明高位组的前牙内收转矩丢失相对较多。U6-PP/mm术后均减小（P＜0.05），高位组减小量显著大（P＜0.05），说明高位组后牙压低效果相对较好。结论 两法都能有效矫治牙性骨性混合型上颌前突。后牙低位植入加前牙区2粒联合牵引获得较多的上前牙整体内收，上颌骨改建明显。 后牙高位植入获得较多的后牙压低，有效实现下颌骨的逆旋。

目的 了解江苏省3~5岁儿童龋病相关因素，为江苏省儿童口腔保健工作提供信息支持。方法 采用分层多阶段等容量随机抽样的方法，抽取江苏省3~5岁儿童1 337人，对家长进行问卷调查，对龋病相关因素进行统计分析。结果 江苏省3~5岁儿童在3岁以前开始刷牙的有29.92%，每天刷牙2次的儿童占33.13%，含氟牙膏的使用率为17.27%。每天至少进食一种含糖食品的儿童占58.26%，经常在睡前进食含糖食品的儿童为9.95%，仅28.05%的儿童从不睡前进食含糖食品。81.90%的家长对口腔保健持积极态度，而仅有24.08%的家长具有较高的口腔保健知识水平，仅有17.13%的家长每天帮助孩子刷牙。Logistic回归结果显示患龋风险与儿童年龄呈正相关，且农村高于城市。结论 江苏省学龄前儿童龋病相关饮食习惯和口腔卫生行为欠佳，家长口腔卫生知识不足；应对学龄前儿童及家长尤其是农村地区儿童家长强化口腔健康宣教。

目的 了解江苏省12-15岁人群口腔健康相关知识、态度和行为现状，为进一步开展青少年学校口腔健康教育和预防保健工作提供科学依据。方法 参照WHO《口腔健康调查基本方法》(第4版)调查方法，采用多阶段分层等容量随机抽样的方法，对江苏省4个项目区县内12-15岁人群进行口腔健康检查及问卷调查，并统计分析其口腔健康知识、态度和行为等情况。 结果 共有3914名12-15岁中学生参与调查，仅有57.23%的学生认为氟化物可以保护牙齿，21.46%的学生认为窝沟封闭可以保护牙齿，80%以上的学生认为口腔健康对自己很重要，需要自己认真维护。每天刷牙2次及以上的学生仅有52.07%，仅有14.26%的学生知晓自己使用的是含氟牙膏。11.52%的学生会使用牙线，仅三成的学生少食或从不进食甜点心、甜饮料或加糖牛奶等。结论 江苏省12-15岁青少年口腔健康知信行现状低于全国水平，提示应加强青少年学校口腔健康教育和预防保健工作，扩大窝沟封闭项目覆盖面，提高12-15岁人群口腔健康水平。

单细胞测序是指在单细胞层面对细胞内的物质，特别是遗传物质进行检测、识别和分析，其分辨率可以达到单分子水平。单细胞测序通过获取和分析基因组、表观组（包括DNA甲基化、染色体可及性和染色质拓扑学等）、转录组以及空间组等信息来定义细胞类型，深入研究细胞功能、细胞谱系、细胞迁移和转变以及其中的分子对细胞命运决定的影响等。近年来，为提高单细胞测序因噪声而受限的效用和研究组学之间的相互关系，单细胞测序从单一组学迈向多组学，被广泛应用于生命科学研究的多个领域，为其发展提供了强大的技术支持。

放射性颌骨坏死是头颈部恶性肿瘤放疗最严重和最重要的并发症之一，常导致严重的疼痛、病理性骨折、死骨分离和瘘道形成，严重影响患者的生存质量甚至危及生命。尽管目前已经形成许多关于放射性颌骨坏死发生的理论学说，关于该病的病因及发病机制仍尚不明确，现将关于放射性颌骨坏死病因及发病机制的相关研究作一综述。

　水化硅酸钙类生物材料（CSH）能够在潮湿和血液污染环境中发生自固化反应。CSH具有优良的生物相容性，能诱导磷灰石的形成，使磷灰石成核再矿化并诱导新矿化组织形成。上述这些理化和生物学特性使CSH在根管倒充、盖髓、根管封闭、牙本质再矿化和牙髓再生等口腔医学领域应用范围越来越广。目前，CSH在牙髓再生、牙本质再矿化以及骨和牙骨质再生愈合中发挥关键作用。未来，新的再生齿科将以CSH的不断演变而不断创新。

以往人们普遍认为，牙髓一旦发生感染坏死是不可能再生的。随着生物科学的发展，牙髓血运重建术为年轻恒牙牙髓再生带来新的可能性，而干细胞、生长因子、支架在其中扮演着重要的角色，特别是支架材料，近来受到愈来愈多的关注。支架材料主要分为天然及人工合成两大类，虽各具特点，但功能不外乎作为一种三维结构的支持物，为大量未分化的间充质干细胞的粘附、增殖和分化提供有利环境。目前应用于临床的支架材料主要是天然材料，以根尖引血、血制品及其衍生物居多；而人工合成材料因其有无毒害、可降解、理化性质可精确控制等特点，也得到了广泛的关注，但目前仍停留在实验研究阶段。本文就牙髓血运重建术中支架材料的分类、特点及优缺点等研究进展作一综述。

iRoot生物陶瓷材料是新兴的以硅钙为基础的生物陶瓷材料，包括iRoot BP Plus、iRoot BP、iRoot SP、iRoot FS等多种剂型。相较于MTA，其具有随取随用、操作性能好，不使牙齿变色等优点，在临床中具有广泛的应用前景。本文针对iRoot BP Plus、iRoot BP组成、性能、及其在牙髓治疗中的应用研究做一综述。

　颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，而错畸形由于上下颌骨位置关系及牙齿咬合接触关系的异常改变了咀嚼肌及韧带的应力负荷，进而引起髁突及关节窝形态和位置的变化，极易诱发颞下颌关节紊乱病。本文就不同类型的错畸形对颞下颌关节的影响作一综述。

当前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情蔓延形势得到控制，新增感染患者数量逐渐减少。但口腔专科医院仍然不可放松警惕，应继续做好全面医院感染防控工作。随着对新型冠状病毒传播途径等认识地不断深入，医院感染防控要求更加科学、更精准的分区分级防控措施。依据国家卫健委、各相关部门、机构及学术专业委员会发出的指导意见，结合我院诊疗及感染防控经验，提出了COVID-19 口腔专科医院分区分级感染控制管理策略与建议，供参考。