无牙颌种植固定修复已经有40余年历史，种植体长期成功率大于90%，而其修复体失败率通常高于种植体。无牙颌种植修复术后严重的机械、生物并发症是影响修复成功的重要因素。因此，临床医生需要了解种植固定修复并发症的发生率和类型，以便向患者提供基于循证证据的治疗方案以及不同修复的优势及风险信息。该文将结合临床经验以及国内外文献对种植修复术后并发症进行探讨。

目的 评价一种自粘接树脂水门汀RelyXTM U200与氧化锆陶瓷粘接的强度和耐久性。方法 90枚氧化锆瓷片（Y-TZP）喷砂处理后分别以“使用自粘接树脂水门汀RelyXTM U200（RU组）”和“氧化锆底涂剂处理+使用传统树脂水门汀RelyX Veneer（ZPRV组，对照组）”两种粘接策略制作Y-TZP/树脂水门汀/光固化复合树脂结构的粘接试件。两组试件分别按照以下三种方法进行处理：37 ℃水储24 h，30 000次冷热循环下进行人工老化，37 ℃水储6个月进行人工老化，随后测试试件的剪切粘接强度，分析断裂模式。按照剪切测试同样的两种粘接策略分别制作双瓷层粘接试件（n=10），以去离子水浸泡，电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）测试1、7、14、21、30、60和90 d的磷元素释放量。结果 两种粘接策略提供了类似的氧化锆陶瓷与树脂间的粘接强度（P=0.841），这一粘接强度在老化处理后均降低(P＜0.05)，并且老化处理后各组试件的粘接断裂模式所占比例增加。RU组可获得与ZPRV组同等甚至高于其的粘接耐久性。ICP-MS测试仅在Ctr-RU（单纯树脂水门汀RelyXTM U200，对照组）、RU和ZPRV中检测到了磷元素的释放，随浸泡时间的延长，磷元素的释放呈现一定的增加。结论 RelyXTM U200树脂水门汀在无需底涂剂处理的条件下用于氧化锆陶瓷粘接可获得较好的粘接强度和粘接耐久性。

目的 探讨两类光固化树脂基材料在40 s光照下的聚合情况。方法 采用傅立叶转换红外光谱分析法探讨（Fourier transform infrared spectroscopy, FTIR）两种光固化复合树脂Filtek Z100、Filtek Z350及一种光固化树脂水门汀Relyx Veneer、一种双固化树脂水门汀Nexus 3 (NX3)光照40 s并放置24 h及两周后聚合度的变化。结果 红外光谱结果发现40 s光照后两类树脂基材料双键转化度仅达到50%左右，随着放置时间增加树脂聚合度会有所提高；放置相同时间时，复合树脂中Z350聚合度高于Z100，树脂水门汀中光固化材料Relyx Veneer聚合度高于双固化树脂水门汀NX3。结论 40 s光照时间不足以使树脂基材料达到完全聚合的效果。

目的：探究长链非编码ＲNA母系表达基因3(lncRNA MEG3) 对头颈部鳞癌细胞增殖和侵袭的影响。方法：体外培养头颈部鳞癌细胞系Cal27转染MEG3,分为MEG3阴性对照组( MEG3对照组) 、MEG3慢病毒过表达转染组( MEG3 过表达组)。实时荧光定量PCR( qRT-PCR) 检测MEG3 mRNA表达; CCK-8法检测细胞增殖情况；transwell检测细胞迁移情况; 蛋白免疫印迹法(western blotting WB) 检测细胞中ZEB2 、波形蛋白( vimentin) 、E-钙黏着蛋白( E-cadherin) 蛋白表达情况。结果:在Cal27细胞系中，与MEG3对照组相比，MEG3过表达组细胞中MEG3mＲNA 表达升高( P＜0.05) 。与阴性对照组相比，MEG3过表达组细胞迁移、侵袭数量均降低( P＜0．05) 。与阴性对照组相比，MEG3 转染组ZEB2、vimentin 蛋白表达降低，E-cadherin蛋白表达升高( P＜0.05) 。结论：MEG3 表达升高后可抑制头颈部鳞癌细胞的增殖、侵袭，其机制可能与抑制细胞上皮－间充质转化有关。

目的　制备介孔二氧化硅包覆金纳米双锥的药物载体，研究其表征、生物相容性、载药性能、近红外光响应性能及抗菌性能。方法　运用晶种介导方法合成金纳米双锥，并在其表面包覆介孔二氧化硅，采用扫描电镜、透射电镜和紫外分光光度计对其进行表征，并通过MTT实验检测其生物相容性；观察其米诺环素负载率及近红外光照射对其药物累积释放率的影响，探讨其抗菌效果。结果　成功制备介孔二氧化硅包覆金纳米双锥药物载体，透射电镜下可见无序的孔隙结构，对细胞增殖无明显影响，药物负载率为76.5%，经近红外光照射后药物累积释放量上升41.7%。体外抗菌实验显示显著抑制细菌生长达90%。结论　介孔二氧化硅包覆金纳米双锥药物载体具有良好生物相容性、近红外光响应药物释放及抗菌作用，在牙周局部缓控释抗菌中有应用的潜能。

目的　采用三维有限元分析法，分析紧咬型磨牙对种植体及周围骨组织应力分布的影响。方法　采用锥体束CT扫描一成年磨牙症志愿者，通过轮廓提取、三维重建、布尔运算建立带咬合关系的游离端缺失模型。采用参数化建模，建立Ankylos C/X 4.5×11 mm种植体模型。完成模型装配后，模拟紧咬型磨牙载荷与正常咀嚼载荷对模型进行加载，分析种植体与周围骨组织的von Mises应力分布情况。结果　两种载荷下种植体、基台中应力主要集中在其颊舌侧颈部周围，种植体周围骨组织应力主要集中于与种植体颈部接触的颊舌侧骨皮质。紧咬型磨牙载荷下种植体及骨组织的von Mises峰值与高应力分布区均大于正常咀嚼载荷。紧咬型磨牙载荷与正常咀嚼载荷下第一磨牙区种植体周围骨组织von Mises峰值分别为163.27 MPa与24.02 MPa，第二磨牙区分别为135.52 MPa与16.94 MPa。结论　与正常的咀嚼负荷相比，紧咬型磨牙可能导致种植体与其周围骨组织的应力过度集中。

目的 采用定量感觉测试分析咀嚼肌疼痛患者咬肌区的感觉功能特征。方法 选择初次就诊的单侧咬肌疼痛患者以及健康志愿者各20名，测量双侧咬肌区及患侧手背部的冷感觉阈值（cold detection thresholds，CDT）、热感觉阈值（warm detection thresholds，WDT）、冷痛觉阈值（cold pain thresholds，CPT）、热痛觉阈值（hot pain thresholds，HPT）和压力疼痛阈值（pressure pain threshold，PPT），采用独立样本t检验进行统计分析。结果 两组受试者手背部的CDT/WDT/CPT/HPT/PPT均无明显差异。两组受试者咬肌区温度感觉阈值CDT及WDT无明显统计学差异。患者双侧温度痛觉阈值HPT及CPT较正常人敏感。患者患侧咬肌区PPT显著低于正常人对应侧（P=0.001），患者患侧咬肌区PPT低于健侧咬肌区。结论 咀嚼肌疼痛患者对温度痛觉和机械疼痛较为敏感。

目的　比较正常成人发音和鼓气过程中腭咽闭合运动的差异。方法 对12名正常成年女性采取拍摄头颅侧位片的方法，分别拍摄发/i:/音时和鼓气时的头颅侧位片，测量鼓气和发音时的腭咽闭合率和软腭抬升高度。结果 实验对象的鼓气状态下腭咽闭合率的平均值为62.95%，标准差为4.89,言语状态时腭咽闭合率平均值为75.03%，标准差为5.34,两者之间具有显著性差异；鼓气状态软腭抬升高度平均值为0.5833cm,标准差为0.2340,言语状态时软腭抬升高度平均值为1.3259cm，标准差为0.5632,两者之间有显著性差异。结论 鼓气训练从一定程度对腭咽闭合功能的康复治疗有辅助作用，但这一状态下的腭咽闭合率和软腭抬升高度都低于发音时的平均水平，尚不能完全达到正常人发音时所需要的腭咽闭合的状态。鼓气训练对于改善腭咽闭合运动的有效性还需要进一步深入的研究。

目的 评价不同车针所致牙本质表面玷污层性状对自粘接型树脂水门汀粘接强度的影响。方法 将36颗新鲜离体、无龋的人第三恒磨牙暴露出牙本质表面，随机分为两组：A组用标准粒度金刚砂车针（蓝标）进行粗磨；B组用标准粒度+细粒度金刚砂车针（黄标）进行粗磨并进一步细磨抛光。处理后的牙齿分别与3种自粘接型复合树脂水门汀：Clearfil SA Cement（SC）、MultilinkSpeed（MS）、RelyX U200(RX)粘接制成微拉伸试件，试件在水中存储24 h后进行微拉伸强度测试。使用双因素方差分析对牙本质表面处理、树脂水门汀类型进行分析，并判断两者间的交互作用。结果 扫描电镜观察到A组牙本质表面粗糙，玷污层较厚，牙本质小管口未完全堵塞；B组牙本质表面粗糙程度降低，牙本质小管口完全堵塞，玷污层变薄。统计结果显示不同牙本质表面处理方法、自粘接树脂水门汀类型均会对粘接强度产生显著影响（P＜0.05），但两者之间无显著的交互作用；SC、RX和MS的B组粘接强度均低于A组，牙本质表面使用蓝标车针研磨后，3种树脂水门汀粘接强度之间没有显著差异，经过黄标车针抛光后，MS的粘接强度显著低于SC和RX，但SC和RX之间无显著差异。断裂模式计数显示3种树脂水门汀断裂模式主要为界面断裂。结论 牙本质表面玷污层性状及自粘接型树脂水门汀类型都会对粘接强度产生影响。

目的　探讨使用不同器械预备根管对隐裂性牙髓炎临床治疗效果的影响，为临床选择根备器械治疗隐裂性牙髓炎提供参考。方法：将60颗患有隐裂性牙髓炎的双根管型上颌第一前磨牙随机分为3组，Protaper组、MTwo组、K锉组，每组各20颗，分别用相应器械进行根备，其根管治疗步骤均相同。分别观察患牙根管治疗约诊间痛、术后3月治疗效果及1.5年内牙根纵裂发生率，并用卡方检验进行统计学分析。结果：K file组的根管治疗约诊间痛发生率（50.00%）明显高于Protaper组（10.00%，χ2=7.657，P=0.022）和MTwo组（15.00%，χ2=7.958，P=0.019），而Protaper组和MTwo组之间无统计学差异（χ2=2.029，P=0.363）。此外，近期治疗效果（χ2=1.966，P=0.742）、牙根纵裂（χ2=0.000，P=1.000）均与根备器械无明显相关性。结论：机用镍钛器械相比不锈钢K锉，可以明显降低根管治疗约诊间痛的发生率，近期具有良好的治疗效果，而且不会明显增加牙根纵裂的风险。

[摘要] 目的 使用3 shape Trios 口内扫描仪取数字印模制作全瓷嵌体并评价其早期临床效果。方法 选择2015年3月至2017年3月在杭州口腔医院湖滨院区行EMAXCAD全瓷嵌体修复的52例患者，用3 shape Trios 口内扫描仪采集数字化模型并按照标准程序制作嵌体，1年后对50颗嵌体进行临床效果评价，采用改良USPHS修订指标检查，包括解剖外形、颜色匹配、边缘变色、边缘适应性、表面质地、邻面接触、继发龋。结果 1年随访结果发现82%以上的病例达到了USPHS的A级指标，而100%的病例没有发生继发龋。 结论使用口内数字印模制作的全瓷嵌体早期临床效果好，是值得推广的治疗方法

的 探讨通过微种植钉体支抗植入，结合正畸压力，压低成年人上颌伸长磨牙，为对颌缺失牙种植修复提供足够的颌间距离。方法 选择11名成年患者15颗上颌伸长磨牙，对颌缺失牙颌间距离明显缩短，影响缺失牙种植修复。在上颌伸长磨牙颊、腭侧各植入一枚自攻型钛合金微种植钉作为支抗，即刻负载，用橡皮链进行牵引加力，压低磨牙，每4周加力。当伸长磨牙压低并已创造足够的颌间距离后停止加力，进行下颌缺失牙修复。治疗前后拍摄CBCT，测量比较上颌伸长磨牙在治疗前后压低量。结果 15颗上颌伸长磨牙均获得有效压低，平均压低2.49mm，平均压低时间5.8月。上颌伸长磨牙未出现明显松动。结论 应用微种植支抗可有效压低成年人上颌伸长磨牙。

目的:了解上海市浦东新区3～5岁儿童乳牙釉质发育缺陷的患病情况、流行特征及影响因素。 方法:对1500名上海市浦东新区3～5岁儿童采用临床检查和问卷调查进行乳牙釉质发育缺陷流行病学调查。问卷调查包括抽样对象的一般情况和与乳牙釉质发育缺陷相关的问题。 结果:本研究共调查了上海市浦东新区3～5岁儿童共1373人，乳牙釉质发育缺陷的患病率为34.6%，乳牙釉质发育不全的患病率为17.3%。多因素分析结果显示：年龄、男性、儿童贫血和母亲孕期饮酒是乳牙釉质发育缺陷的相关影响因素（p＜0.05）。 结论:上海市浦东新区3～5岁儿童乳牙釉质发育缺陷患病率为34.6%，其中存在釉质发育不全的儿童的患病率为17.3%。年龄、男性、儿童贫血、孕期饮酒是乳牙釉质发育缺陷的主要相关因素。年龄大的儿童或母亲怀孕期间有饮酒史的儿童，其乳牙釉质发育缺陷的患病率更高。男孩比女孩更易患乳牙釉质发育缺陷且严重程度更高。在1岁内有贫血病史的儿童，如果患有乳牙釉质发育缺陷，缺陷的严重程度更高。

腮腺巨大多形性腺瘤是一种少见的腮腺区良性肿瘤，具有发病时间长，肿物呈缓慢性无痛性生长的特点。该文报道一例腮腺下极来源的巨大多形性腺瘤，并进行相关中外文献的复习回顾。

[摘要] MicroRNAs(miRNAs)是一类真核生物内源性非编码单链RNA，通常为18-22nt长，以完全或非完全互补的方式与其靶mRNA相结合，调节mRNA的表达，从而影响其生物学特征。其作用机制已成为生物医学的主要研究领域，对不同病理类型的检测和治疗具有重要意义。miRNAs在血管系统中含量丰富，尤其是miRNA-21在干细胞血管向分化过程中发挥重要的调控作用，可能是血管系统疾病的重要介质。为此该文就miRNA-21对干细胞血管向分化的影响及机制作一综述。

摘要：共价闭合的环状RNA（circular RNAs,circRNAs）主要是由真核生物中数千种基因的外显子的前体mRNA的3’和5’端反向剪接而成，是区别于大多数线性RNA的一类特殊的非编码RNA(noncoding RNA,ncRNA)。由于其结构的特殊性，circRNAs具有高度的保守性和稳定性，同时这些特征也赋予了circRNAs许多潜在的功能，例如充当微小RNA(microRNA,miRNA)的海绵，或者结合RNA相关蛋白（RNA binding proteins,RBP）以形成调节基因转录的RNA-蛋白质复合物。circRNAs的高稳定性、高丰度和组织特异性表达模式激起了研究者的广泛兴趣。本文主要论述circRNAs的发现、特征、形成、分类和主要功能以及在疾病方面的研究进展。

早期无牙颌种植固定修复主要由铸造贵金属以及普通金属支架构成，加工技术受多种因素影响。随着数字化技术及材料的发展，计算机切削支架的制作更加便利、高效，并能满足各式复杂的无牙颌种植重建需求。因此该文将从计算机辅助设计与制作（computer-aided design and computer-aided manufacturing）切削支架的临床应用优势以及常见的无牙颌种植固定修复切削支架设计要点进行总结。

种植是一项广泛应用且安全可靠的缺牙修复方式，但是局部和系统的危险因素会降低其成功率。糖尿病作为一种慢性疾病，被认为是牙种植手术的绝对或者相对禁忌证。众多研究表明糖尿病患者种植体骨结合能力较差，成功率远远低于非糖尿病患者。随着我国生活水平的提高，糖尿病患者数量逐年增多，如何提高糖尿病患者种植的成功率也逐渐成为种植研究的热点和重点。该文从不同的方面阐述提高糖尿病患者种植成功率的方法，为糖尿病患者获得更高的临床种植成功率提供研究思路。

牛牙样牙（Taurodontism）为一种少见的牙体畸形，Hertwig上皮根鞘未能在适当的水平内折或者断裂延迟足牛牙症发生的重要原因，但其发病机制尚不完全清楚。以牙髓腔冠根向膨大、髓室底及根分叉向根方移位、而釉牙骨质界没有明显收缩为特征。牛牙样牙最常见于恒磨牙中，但这种改变也可以在乳牙牙列，单侧或双侧以及任何牙齿或象限中看到，可单独发生，亦可伴有其他综合征同时存在。通常无明显临床症状，大多数通过拍摄 X 线片得以发现。该文对牛牙症的病因、临床表现和放射学特征，各种综合征的关系以及这种牙齿的牙科治疗进行综述，以满足对其诊断和治疗的迫切需求。

摘要：基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase, MMP-13),是基质金属蛋白酶家族中重要的一员，以无活性的酶原形式分泌。参与人体的正常生理和病理过程，能够单独或者协同其他的基质金属蛋白酶降解细胞外基质，在体内的多种细胞中均有表达。该文拟对MMP-13表达水平的异常变化与常见口腔疾病如牙周炎、根尖周炎、口腔鳞状细胞癌等发生、发展间的密切联系作一综述

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMD）是口颌面部慢性痛的主要来源，严重干扰日常活动。咬合板是颞下颌关节紊乱病的最常用的治疗方法之一，但其疗效尚未完全明了。学者们多年来致力于对咬合板的作用机制、疗效的研究，但至今尚未得出统一的结果。该文将对咬合板的作用机制、咬合板的分类、TMD相关疼痛的种类与咬合板的选择、TMD的其他保守治疗与咬合板的关系四个方面对于咬合板治疗颞下颌关节紊乱病相关颌面部疼痛的疗效进行进行综述。

超薄瓷贴面的临床应用具体是指在没有或者极少量的牙齿预备基础上仅通过0.3~0.5 mm厚的瓷贴面来改善牙齿的美学效果，已成为前牙美学修复的主流，因其对牙齿的损伤极小而备受患者青睐，临床医生也越来越关注超薄瓷贴面的修复过程及远期疗效。该文将从发展过程、适应证、牙体预备以及瓷材料与粘接剂的选择方面对超薄瓷贴面的临床应用现状进行详细论述。