预制式肌功能矫治器是在儿童生长发育阶段,常用于预防或治疗错𬌗畸形的矫治器之一。在该矫治器发明之初,由于其结合了牙齿正位器以及功能矫治器的特点,常用于治疗安氏Ⅱ类1分类错𬌗畸形且伴有前牙深覆盖的儿童。随着正畸技术以及治疗理念的发展,预制式肌功能矫治器的适应证也逐渐扩展,学者们也对儿童使用矫治器时的心理变化、依从性等方面进行了深入研究。本文回顾现有文献中有关预制式肌功能矫治器的临床应用,旨在为医师使用该矫治器时提供参考。

大范围深龋和龈下深边缘是口腔临床中的常见情形,随着材料学和粘接技术的发展,以及微创牙科学理念的普及,龈壁提升术由于其微创及修复周期短等特点逐渐进入医生视野中。尽管龈壁提升术有诸多优点,因其技术敏感性较高而未得以广泛应用。目前关于龈壁提升术研究主要集中于体外试验,缺乏高质量的临床随机对照研究,且尚无规范统一的操作流程可供参考。本文将从龈壁提升术的概念、操作流程和效果评价等方面作一综述。

作为可摘局部义齿常用材料,钴铬合金具有优异的耐腐蚀性、加工性和稳定性等,但同时也存在着弹性模量过高、美观性较差等不足;金属钛具有密度较小、抗腐蚀性能优越等优势,也存在着延展性不足、价格较高等劣势。因此,探索具有更优性能的可摘局部义齿支架材料一直是口腔修复领域关注的热点之一。近年来聚醚醚酮(poly-ether-ether-ketone,PEEK)因具有优良的机械性能、耐磨损性和生物相容性等而备受关注,逐渐应用于骨缺损修复、种植、修复及正畸等口腔医学领域。本文就PEEK在可摘局部义齿修复中的应用及研究进展作一综述,并对其在可摘局部义齿方面的应用前景及发展方向进行展望。

拔牙后的牙槽窝愈合过程复杂,涉及多种因素的共同作用。牙齿拔除后,拔牙位点周围的软硬组织会改建。在此过程中,全身系统性因素及拔牙位点的局部解剖结构均对愈合过程产生重要影响。该综述对牙槽窝的愈合过程及其可能的影响因素进行了详细阐述,旨在为临床医生评估不同拔牙位点的愈合潜力提供综合参考,从而帮助其作出更加全面和精准的临床决策。

目的 探讨负载表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)及二氧化铈(cerium dioxide,CeO₂)的复合纳米颗粒E/Ce@MCSNs,在炎症微环境下对人根尖乳头干细胞(apical papilla stem cells,SCAPs)成牙/成骨向分化及巨噬细胞极化的影响。方法 制备E/Ce@MCSNs并对其进行表征;CCK-8法检测不同浓度E/Ce@MCSNs对SCAPs及RAW 264.7细胞活力的影响;检测E/Ce@MCSNs的抗氧化模拟酶活性。模拟体外炎症微环境,采用DCFH-DA探针荧光法检测E/Ce@MCSNs对细胞内活性氧的清除能力;通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色及活性检测、茜素红染色及半定量分析和实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测牙本质涎磷蛋白(dentin sialoprotein,DSPP)、ALP、核心转录因子-2(runt-related transcription factor 2,Runx-2)、Ⅰ型胶原(type Ⅰ collagen,COL-Ⅰ)、骨钙素(osteopontin,OPN)等成牙/成骨相关分化相关基因表达情况,评估E/Ce@MCSNs在该环境下对SCAPs成牙/成骨向分化的影响;采用RT-qPCR检测E/Ce@MCSNs对RAW264.7细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、转化生长因子-β(transforming growth factor-beta,TGF-β)和IL-10表达影响,并通过ELISA检测细胞培养上清TNF-α和IL-6浓度。结果 当浓度≤100 μg/mL时,E/Ce@MCSNs具有良好的生物相容性;E/Ce@MCSNs具有优异的氧化物清除活性,可高效清除细胞内活性氧(P<0.05);E/Ce@MCSNs可显著增强炎症微环境中SCAPs的ALP活性(P<0.001)、促进钙结节形成(P<0.001),上调成牙/成骨相关基因(DSPP、ALP、Runx-2、COL-Ⅰ、OPN)的表达(P<0.05);E/Ce@MCSNs处理后,RAW264.7促炎因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS)表达显著减少(P<0.01),抗炎因子(TGF-β、IL-10)表达显著增加(P<0.001),培养上清中TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.001)。结论 E/Ce@MCSNs通过清除过量活性氧,在根尖周炎中发挥抗氧化抗炎作用,促进SCAPs成牙/成骨向分化。

目的 探讨颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)患者关节滑液中无孢蛋白(Asporin)水平的变化及其临床意义。方法 随机入选2021年1月至2023年12月因激发性疼痛及张口受限于承德医学院附属医院口腔科就诊的TMD患者48例作为TMD组,同时选取健康志愿者48例作为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测两组关节滑液中Asporin水平,比较两组滑液Asporin水平的差异,并分析其与TMD临床症状的相关性。结果 TMD组滑液Asporin水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。滑液中Asporin水平与TMD患者的疼痛程度呈正相关(Rs=0.825,P<0.001),与张口度呈负相关(Rs=-0.945,P<0.001)。结论 TMD患者滑液中Asporin水平明显升高,TMD患者滑液中Asporin水平与TMD临床症状具有相关性,为TMD诊断和病情评估提供依据。

目的 探究神经表皮生长因子样蛋白1(Nel-like type 1 molecule,NELL-1)对人脱落乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHEDs)增殖及骨向分化的影响。方法 对SHEDs进行分离、培养和细胞鉴定,将生长状态良好的第3代细胞用于后续实验。SHEDs分为4组,分别加入浓度为0(对照组)、50、100、200 ng/mL的NELL-1,利用CCK-8法和结晶紫染色法检测细胞活性;碱性磷酸酶活性检测细胞成骨能力改变;RT-qPCR检测成骨相关基因ALP、OCN、Runx-2表达水平;Western blot法检测成骨相关蛋白ALP、Runx-2、Col-Ⅰ表达情况。结果 SHEDs具有干细胞特性,50 ng/mL的NELL-1可显著促进SHEDs增殖(P<0.01);碱性磷酸酶活性检测结果显示,加入NELL-1后,各组细胞成骨效果优于对照组,其中50 ng/mL NELL-1组成骨效果最佳(P<0.05);RT-qPCR和Western blot结果显示50 ng/mL NELL-1显著促进ALP、OCN、Runx-2成骨相关基因及ALP、Runx-2、Col-Ⅰ蛋白表达(P<0.05)。结论 NELL-1对SHEDs增殖、成骨分化具有促进作用。

目的 探究掺铈介孔生物活性玻璃纳米颗粒(Cerium-containing mesoporous bioactive glass nanoparticles,Ce-MBGNs)作为活性氧(reactive oxygen species,ROS)响应型纳米载体对牙髓炎症的影响,及其促进牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成牙本质分化的潜力。方法 CCK-8检测Ce-MBGNs的细胞毒性,RT-qPCR检测其对DPSCs成骨/成牙本质分化相关mRNA以及对RAW264.7炎症因子表达的影响;碱性磷酸酶及茜素红S染色研究其促进牙本质再矿化的能力。免疫荧光及酶标仪检测Ce-MBGNs清除ROS的能力,JC-1染色检测线粒体膜电位。结果 Ce-MBGNs生物相容性良好,可显著提高DPSCs中成骨/成牙本质相关基因表达,促进矿化。同时Ce-MBGNs有效清除细胞内ROS,维持线粒体膜电位,抑制促炎因子表达,促进抗炎因子表达。结论 Ce-MBGNs可以通过维持线粒体膜电位,控制炎症,保护DPSCs免受自身氧化损伤,并促其成牙本质分化,为开发口腔新型治疗药剂提供了理论基础。

目的 通过三维有限元分析,比较不同腭侧颈部骨板厚度对上颌前牙区种植体及唇侧骨皮质所受应力的影响。方法 利用CBCT扫描数据和有限元软件,构建上颌中切牙种植修复的三维有限元模型,设置种植体腭侧颈部骨板厚度分别为0、0.5、1.0 mm,模拟正常咬合状态下种植体的等效应力及唇侧皮质骨最小主应力(压应力)。结果 在正常咬合状态下,腭侧颈部骨板厚度分别为0、0.5、1.0 mm时,种植体的等效应力最大值均位于种植体与基台交界处的唇侧颈部正中,依次为106.8、103.5、99.7 MPa,而皮质骨的最小主应力均出现在种植体-基台与唇侧牙槽骨交界处的牙槽嵴顶,分别为107.8、103.2、95.6 MPa。结果表明,随着腭侧颈部骨板厚度的减小,种植体的等效应力最大值和唇侧皮质骨的最小主应力均呈上升趋势,但仍未超过各自的屈服强度。结论 从生物力学角度来看,当种植体腭侧颈部骨板厚度为0 mm时,上颌前牙种植修复依然是可行的。

目的 研究不同壁厚设计对三维打印树脂牙列模型精度(正确度和精密度)的影响。方法 将上颌标准石膏牙列模型仓扫数据导入Exocad软件中,设计4种结构的打印模型,分别为壁厚2、3、4 mm的马蹄形空心模型和马蹄形实心模型,每组打印6个牙列模型。打印第1天和第7天对其进行扫描,扫描文件与相应模型设计文件导入Geomagic软件中进行偏差分析,获得其精度的均方根值(root mean square,RMS)进行统计学分析。结果 4组牙列模型打印第1天的正确度范围为(34.63±4.17)~(45.26±6.50)μm,差异无统计学意义。精密度范围(30.25±10.18)~(47.65±14.77)μm,实心组精密度低于其他3组(P<0.05)。4组模型打印第7天的正确度范围为(49.00±9.11)~(69.25±9.70)μm,壁厚2 mm组正确度低于实心组与壁厚4 mm组(P<0.05)。结论 4组模型的精度均在临床可接受范围。模型打印第1天实心组精密度最差,打印第7天壁厚2 mm空心组的正确度较差。

目的 探究miR-7975对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)恶性表型的影响及可能机制。方法 本研究通过实时定量逆转录PCR实验(real-time quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)比较了miR-7975在不同口腔细胞系中的表达水平。在OSCC细胞系HSC3及HN4中分别转染miR-7975 mimic以及miR-7975 inhibitor,利用集落形成实验、CCK8实验、Transwell实验及细胞划痕实验探究miR-7975对OSCC细胞恶性表型的影响。通过蛋白质免疫印迹实验(Western blot)研究上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及RAS/ERK信号通路相关蛋白表达水平的变化。通过裸鼠成瘤实验进一步验证miR-7975对体内成瘤的影响。结果 OSCC细胞中miR-7975表达下调。miR-7975过表达降低了OSCC细胞的增殖、迁移以及侵袭能力。相反,miR-7975表达下降则提高了OSCC细胞的增殖、迁移以及侵袭能力。过表达miR-7975后EMT相关蛋白E-cadherin表达上调,而N-cadherin、Vimentin、β-catenin、Snail和Slug则下降,RAS/ERK信号通路相关蛋白表达增多。miR-7975表达下降后EMT及RAS/ERK信号通路相关蛋白表达的变化相反。相比于对照组,过表达miR-7975后裸鼠皮下的成瘤体积及质量明显小于对照组,miR-7975表达下降后体内成瘤体积和质量明显增大。结论 miR-7975通过调控EMT及RAS/ERK信号通路,抑制OSCC的增殖、迁移和侵袭能力,从而发挥抑癌作用。

目的 确认泛凋亡是否参与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的发生并寻找其中的关键遗传变异和基因。方法 首先收集两阶段人群进行全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)以确定单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与NSCL/P的相关性。接着选取泛凋亡基因集并提取SNPs,在一阶段人群中进行质控和基于基因的关联分析以筛选候选SNPs,二阶段样本作为验证。Haploreg、RegulomeDB、ATAC测序的功能注释结合基于连锁不平衡的聚集进一步鉴定关键功能遗传变异和风险基因。最后运用表达数量性状位点(expression quantitative trait loci,eQTL)分析、RNA测序、单细胞测序和蛋白质互作分析预测位点和基因的调控效应。结果 rs71518324与NSCL/P的发病风险相关(P_meta<0.001),所在区域富集了大量活性功能元件标志物。rs71518324对PRKAR1B基因的eQTL效应显著(P<0.001)。在RNA测序中PRKAR1B在颅颌面的表达随胚胎发育而增加。在单细胞RNA测序中识别了5个细胞簇,PRKAR1B主要定位于外胚层。结论 泛凋亡相关基因PRKAR1B中的rs71518324与NSCL/P风险显著相关。

牙髓根尖周病是口腔疾病的重要组成部分。随着诊疗技术的革新和模式的优化,牙髓治疗正逐步向个性化、精准化、微创化方向发展,牙髓保存成功率和患牙的留存率得到显著提高。多模态影像技术、人工智能辅助诊断及分子生物学检测技术的应用,为牙髓病的诊疗提供了新维度;牙科显微镜和静/动态导航的结合进一步提升了根管清创效率;生物活性材料的研发提升了牙髓及根尖周组织感染控制与组织修复的双重能力;基于组织工程的干细胞递送与仿生支架材料的结合则为牙髓-牙本质复合体再生治疗提供了新策略。本文就近年来相关技术的进展进行总结回顾,为优化诊疗提供科学依据。

随着种植技术的发展,种植义齿已成为修复牙列缺失和缺损的重要方法。作为种植义齿的关键部分,种植体的表面特性对种植成功率有着极大影响。为提高其生物学性能,对种植体进行表面改性成为口腔种植领域的研究热点。由于其高孔隙率和载药量、可调节的结构和孔道尺寸以及良好的生物相容性等特性,金属-有机骨架材料已成为极具潜力的种植体表面涂层材料,受到越来越多的关注。本文对近年来金属-有机骨架材料在种植体表面涂层中的研究进行了综述,为其在口腔种植领域的进一步应用提供参考。

数字化扫描技术在口腔领域的广泛应用让医学变得更加现代化和便捷,通过面部扫描系统来获得数字化面部模型已经应用广泛。在分析颌面部形态与比例时,精准的面部扫描设备不可或缺,就市面上各类面部扫描仪而言,其工作原理与扫描特征不尽相同,本文将针对数字化面部扫描技术的发展历程进行概括,介绍不同技术原理并论述其临床应用,同时对该技术在医学领域的应用前景进行展望,提出该技术的局限性,让数字化面部扫描技术更好地应用于临床实践。

口腔鳞状细胞癌是常见的头颈部恶性肿瘤,早期手术可取得良好效果,但大多数患者在初诊时已出现颈部淋巴结转移,虽然手术结合放疗或化疗可延缓疾病的进展,但总体预后效果仍不理想,尤其是 Ⅲ/Ⅳ期患者的长期生存率并没有提高。外泌体作为细胞间通信中的关键微泡,包含大量的核酸、蛋白质和脂质等生物分子。肿瘤来源外泌体在调控肿瘤微环境中起着关键作用。本文关于口腔鳞癌中肿瘤来源外泌体对肿瘤增殖、转移、免疫调节、诊断、治疗等进行综述,以期为口腔癌的早期诊断和治疗提供新的思路。

牙周炎的早期诊断和治疗对预后至关重要,2018年牙周病和植体周病国际新分类虽能提高诊断的准确率,减少漏诊和误诊,但实际应用较为复杂。目前,人工智能技术在口腔领域的应用越来越广泛,其能识别检测牙齿类别和牙周骨质丧失。使用人工智能检测牙周病变,计算牙周炎分期-分级,指导临床个性化、精细化治疗成为当前的研究热点。本文系统总结人工智能在牙周炎影像诊断中的研究现状,并对其进行分析和讨论。

粘接技术在过去50年里已经取得了巨大的进步,但粘接界面的耐久性依然有一些尚未解决的问题。为了提高牙本质粘接的稳定性,研究者不断尝试开发具有更多种生物功能的粘接剂,例如促进牙本质再矿化、抑制粘接界面酶活性,以及提高胶原蛋白的交联度等功能。本文回顾近几年发表的相关文献,评价具有多种功能的粘接剂单体,希望改进、开发新的粘接剂,降低粘接界面的退化。

上颌第一磨牙通常有4个牙尖,少数牙在近中舌尖舌侧存在卡式尖,而在近中颊尖颊侧存在多生牙尖鲜有报道,同时该牙尖与主体冠部牙本质、牙骨质及髓腔连通、共同融合成C型根则更为罕见。本病例报道1例右上颌第一磨牙颊侧额外尖伴C型根的根管治疗病例。

目的 开发一种基于深度学习的自动分割模型,用于颞下颌关节(TMJ)核磁共振成像(MRI)的分割。方法 收集104例研究对象的颞下颌关节MRI数据,并对关节盘、髁突及关节窝进行标注。利用自适应U-Net框架(nnU-Net),构建分割模型,并对该模型进行定量和定性评估。结果 所建立的分割模型在分割准确性方面表现出色。在不同关节结构的分割上,关节盘的Dice相似系数(Dice)达0.77,髁突的Dice达0.85,关节窝的Dice达0.66。模型在处理开口和闭口状态下的MRI图像时,展现了相近的分割性能。结论 本研究开发了一种基于深度学习的颞下颌关节MRI自动分割模型,该模型有助于临床医生对颞下颌关节盘移位做出快速判断。

目的 评估在膜龈手术中去上皮游离龈组织技术和单切口技术获取腭部结缔组织对患者腭部供区术后疼痛的影响。方法 30例患者,对照组为去上皮游离龈组织技术组,试验组为单切口技术组。记录受区牙位角化龈宽度、垂直切口数目、牙位数、供区黏膜厚度、移植物宽度、移植物长度、移植物厚度、手术时长、麻醉药用量,记录术后生活质量评分量表,视觉模拟量表。采用SPSS 26.0软件对数据进行相关性分析。结果 实验组比对照组术后生活质量评分显著更低,两组供区VAS总分无显著差异。对于膜龈手术术后总疼痛水平而言,垂直切口数量和移植物厚度与术后疼痛水平成正相关。腭黏膜厚度与术后疼痛水平成负相关。结论 在膜龈手术中,患者腭部供区术后疼痛程度与选择去上皮游离龈组织技术还是单切口技术获取上皮下结缔组织无关。术者在选择术式时还应该结合患者供区解剖因素、手术技术水平及经验、美学要求等综合考量。

目的 通过三维数字化模型,对骨性Ⅱ类患者的下颌基骨弓与牙弓之间的关系进行研究,并与骨性Ⅰ类患者相对比,以期为临床准确诊断和后续治疗提供一定参考。方法 选取骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的模型25副,骨性Ⅰ类个别正常牙合患者的模型25副,扫描选取的下颌模型并通过软件构建数字化三维模型。确定膜龈联合处最凸点并连线(WALA嵴),确定临床冠中心点(FA点),建立研究所需参考平面和平面直角坐标系。用WALA嵴点和FA点坐标进行四次多项式曲线拟合,代表相应的基骨弓曲线和牙弓曲线。在距离坐标水平轴3、10、18 mm处依次测量并计算基骨弓曲线与牙弓曲线的宽度差。比较骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ类错牙合基骨弓和牙弓宽度差的差异。结果 骨性Ⅱ类患者下颌前段、中段及后段基骨弓与牙弓的宽度差分别为-1.58 mm、1.80 mm、3.80 mm,骨性Ⅰ类患者下颌前段、中段及后段基骨弓与牙弓的宽度差分别为2.08 mm、2.92 mm、4.24 mm,前段与中段骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ相比较具差异有统计学意义(P<0.05),后段无统计学差异(P>0.05)。结论 骨性Ⅱ类患者前段牙弓位于基骨弓外侧,基骨弓宽度小于牙弓宽度;中段和后段牙弓位于基骨弓内侧,基骨弓宽度大于牙弓宽度。骨性Ⅰ类患者各段基骨弓宽度大于牙弓宽度,牙弓位于基骨内侧。骨性Ⅱ类患者中段基骨弓与牙弓的宽度差小于骨性Ⅰ类。

目的 运用Micro-CT和3D打印技术评价ProTaper Next、TruNatomy、VDW.ROTATE 3种镍钛系统对下颌第一磨牙近中颊根危险区形态的影响。方法 选用3D打印的下颌第一磨牙模型为研究样本,根据选用镍钛系统将其随机分为3组(n=20),Micro-CT扫描根管预备前后近颊根管根分叉下方2 mm危险区的横断面图像,观察危险区根管壁厚度、根管体积、表面积、横截面积、根管偏移的变化。采用单因素方差分析(ANOVA)比较各组间差异,显著性水平设定为P<0.05。结果 3组之间根管预备前后危险区形态的变化差异均有统计学意义(P<0.05),其中,ProTaper Next组根管壁厚度减少量、根管体积及表面积增加量最大,VDW.ROTATE组次之,TruNatomy组变化差异最小。结论 ProTaper Next系统对危险区形态影响最为显著,而TruNatomy系统表现出更保守的预备特性,临床可根据根管解剖特征及微创需求选择合适的镍钛系统。

目的 研究伴颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的错牙合患者不同颌位髁突位置的差异,进一步探讨髁突偏移和错牙合因素对TMD的影响。方法 按照试验纳入标准分别收集无TMD个别正常牙合组(A组,n=10)、伴TMD个别正常牙合组(B组,n=8)、无TMD错牙合组(C组,n=9)和伴TMD错牙合组(D组,n=20),采用CadiaxⅣ和CPM(condylar position measurement)分别记录4组试验对象牙尖交错位(intercuspal position,ICP)和参考位置(reference position,RP)髁突的位置,游标卡尺测量下颌从RP位到ICP位髁突位置的偏移量和偏移方向,采用 SPSS 26.0软件包对所得结果进行统计学分析。结果 矢状向,A组与B组、C组与D组、A组与D组髁突偏移量均差异有统计学意义(P<0.01),垂直向D组右侧髁突的位移量大于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异无统计学意义。髁突横向的偏移量在4组组间均不具有统计学差异。A组和D组髁突偏移方向占比最大的为前上,B组和C组中髁突偏移占比最大的为后上。结论 伴TMD人群常伴有RP-ICP髁突矢状向偏移。无TMD的错牙合患者RP-ICP的髁突位移与无TMD正常牙合人群无显著差异。有TMD错牙合患者较无TMD正常牙合在矢状向和垂直向均易发生髁突的偏移。

目的 探讨miR-129-1-3p对人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)成骨分化的作用及相关机制研究。方法 构建空白对照(NC组)、miR-129-1-3p模拟物(Mimic组)、miR-129-1-3p抑制物(Inhibitor组)及其相应的阴性对照组(Mimic-NC组、Inhibitor-NC组)并转染至hBMSCs。碱性磷酸酶和茜素红染色观察钙盐矿化结节形成能力,qRT-PCR检测miR-129-1-3p及成骨分化标志物表达水平,western blot检测骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)、SMAD1及磷酸化SMAD1蛋白表达水平。结果 转染后,相较于Mimic-NC组,Mimic组miR-129-1-3p表达水平显著升高(P<0.05),矿化结节显著减少,BMP2、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)mRNA表达水平显著下调(P<0.05),BMP2和磷酸化SMAD1蛋白表达水平显著下调(P<0.05)。Inhibitor组相较于Inhibitor-NC组矿化结节明显增多,BMP2、RUNX2、OCN mRNA表达显著上调(P<0.05),BMP2和磷酸化SMAD1蛋白表达水平显著上调(P<0.05)。结论 miR-129-1-3p可能通过调控BMP2/SMAD1信号通路抑制人骨髓间充质干细胞成骨分化。

目的 评估掺铒钇铝石榴石(erbium-doped:yttrium aluminum garnet,Er:YAG)激光与再矿化剂联合应用对牙釉质抗酸性能的影响。方法 取因正畸需要拔除的健康牙齿,按统一标准制备60份牙釉质块,随机分为6组(n=10),分别经去离子水(A组)、氟化钠(B组)、生物活性玻璃(C组)、Er:YAG激光(D组)、Er:YAG激光联合氟化钠(E组)、Er:YAG激光联合生物活性玻璃(F组)连续处理7 d后,进行pH循环脱矿。实验结束后,检测各组牙釉质表面形貌、钙/磷比、表面硬度以及表面粗糙度。结果 ①表面形貌:A~F组牙釉质表面均有不同程度的破坏,其中E、F组破坏程度最小,A组凹陷缺损最明显。②钙/磷比:B、C、D组牙釉质表面的钙/磷比显著高于A组(P<0.000 1),B、C、D组组间两两比较无明显差异(P>0.05),E、F组牙釉质表面的钙/磷比显著高于B、C、D组(P<0.00 1)。③表面硬度:经酸蚀脱矿后,各组牙釉质表面硬度均降低。B、C、D组牙釉质表面硬度损失量显著低于A组(P<0.000 1),B、C、D组组间两两比较无显著差异(P>0.05),E、F组牙釉质表面硬度损失量显著低于B、C、D组(P<0.001)。④表面粗糙度:与A组相比,D组牙釉质表面粗糙度降低,但无统计学意义(P>0.05),B、C组显著降低(P<0.000 1),B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),E、F组牙釉质表面粗糙度显著低于B、C、D组(P<0.001)。结论 Er:YAG激光与再矿化剂联合应用可增强牙釉质的抗酸性能,这为牙酸蚀症的治疗提供了新的参考。

目的 控制微囊中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)的分步释放,分析该种微囊对细胞成血管能力的促进作用。方法 使用双通道同轴注射与连续流体技术相结合的方法制备包封VEGF-A的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物微囊;用磷酸盐缓冲液浸泡法表征微囊的释放及降解性能;CCK-8 法以及细胞Calcein-AM/PI染色检测微囊生物相容性;细胞划痕实验及体外小管生成实验检测微囊浸提液对细胞成血管能力的影响。结果 微囊呈圆形,粒径在百微米级。分子质量(Mw)-12 ku的微囊在初期可以大量释放VEGF-A,Mw-30 ku的微囊可以为VEGF-A提供长期稳定小剂量释放的能力。Mw-12 ku的微囊在初期表现出优异的促进细胞划痕愈合的能力。此外,这两种微囊浸提液在0~12 d内显著提升了细胞体外小管生成的能力。结论 本研究通过调整聚乳酸-聚乙醇酸共聚物微囊的相对分子质量,成功调控了VEGF-A的释放模式,实现了VEGF-A在初期大量快速释放,随后转为长期缓慢释放,并在整个过程中保持了其生物活性。

目的 采用三维有限元法比较种植修复体螺丝入路孔道内不同厚度封洞树脂所受的应力差异。方法 利用计算机辅助设计软件建立下颌第一磨牙位点处种植牙三维有限元模型,设计不同厚度(1、2、3、4、5 mm)的封洞树脂模型,对其施加200 N的静态载荷,分析不同厚度的封洞树脂所受等效应力和剪应力情况。结果 在一定范围内,树脂所受最大等效应力和最大剪应力值大小随着厚度的增加而减小。在厚度1 mm时,树脂所受最大等效应力和最大剪应力分别为23.85、11.82 MPa;在厚度2 mm时,树脂所受最大等效应力和最大剪应力分别为18.75、9.73 MPa;在厚度3 mm时,树脂所受最大等效应力和最大剪应力分别为17.46、9.04 MPa。当树脂厚度>3 mm时,其所受应力趋于稳定。在厚度4 mm时,树脂所受最大等效应力和最大剪应力分别为17.38、9.04 MPa;在厚度5 mm时,树脂所受最大等效应力和最大剪应力分别为17.18、8.85 MPa。结论 当封洞树脂达到一定厚度时,其所受应力较小且稳定。这为临床上减少因封洞树脂应力疲劳所引起的种植修复后并发症提供新的设计策略。

根尖区牙根外吸收(external apical root resorption,EARR)是正畸治疗中最常发生的副作用之一。牙根移动过程中接触周围解剖结构是引起EARR的重要原因,然而,对于正畸治疗中周围解剖结构直接接触根尖而导致EARR的因素尚缺乏系统而全面的综述。本综述总结了与EARR相关的解剖结构,包括牙槽骨、切牙管、上颌窦、相邻牙齿和骨岛等。牙槽骨、切牙管和相邻牙齿在正畸治疗过程中可以直接导致EARR,而迄今为止尚未发现上颌窦和骨岛对EARR造成影响。通过分析牙根周围解剖来帮助制定更有效的方法来预防或减轻正畸治疗中EARR的发生。

颌面部骨折是口腔颌面外科常见多发疾病。传统的临床诊治过程易受复杂颌面部解剖结构和医生阅片及诊断经验差异等因素影响。近年来,人工智能技术的发展为颌面部骨折的精确诊断和治疗方案制定提供了新解。通过计算机视觉方法自动化影像分析,提升诊断精度与效率,并辅助制定治疗方案,展现出广泛的应用前景和应用价值。本文对国内外人工智能应用在颌面部骨折辅助诊疗中的研究工作进行回顾与综述,分析其优势与不足,并对未来研究趋势提出展望。